Archive for junio 2019

El caracter es el forjador de la ciencia.品格是科學的基礎。

19 junio, 2019

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“Como el mármol ha de ser el carácter: blanco y duro”, Jose Marti.

Gualterio Nunez Estrada, Sarasota, Florida.

Fue un estallido en el cerebro cuando revisando una enciclopedia de la cultura mundial de reciente edicion en la Biblioteca central de Sarasota nos encontramos en la portada de la seccion dedicada a la cultura norteamericana (American Heritage) la foto de Alicia Alonso como su principal representante. Nunca lo imaginamos… que Alicia, arete de la Paideia de la cultura cubana fuera al mismo tiempo un simbolo de la cultura norteamericana.

Mas que el ideal griego de excelencia, de encarnar lo mas hermoso, la mejor, la de mayor nobleza y de grandeza de alma, Alicia Alonso es una categoria filosofica de la cultura universal y un alma mater de valor civico en la raiz de la nacionalidad cubana. Su caracter es a la cultura norteamericana lo que Hemingway, Homero en la Odisea, es a la cultura cubana.

El MINED y el MES de Cuba aun no han logrado forjar personalidades con el arete civico de Alicia Alonso y otras cubanas celebres de su generacion desde el punto de vista de la accion afirmativa, motor de la ciencia y el arte, mucho mas que el dinero y las prebendas, como lo fue la concepcion de la estetica alemana para el pueblo aleman que fue capaz de derribar el muro que los separaba y establecer, despues de ver reducidas sus ciudades a piedras, la marca «made in germany» como la numero uno a nivel internacional en todos los productos exportables.

Aun mas asombroso es el nacionalismo suizo, de un pueblo de pobres vaqueros como Bayamo en Cuba, del cual todo el mundo emigraba, se erigio en una potencia cientifica y tecnologica a la cual el poderio militar de Adolfo Hitler no se atrevio a desafiar ni con un disparo de frontera. (Ver el filme nominado al Oscar «El barco está lleno», (Das Boot ist voll» -1980- de Markus Imhoof).

Boris Pasternak in 1956

«VIVIR LA VIDA NO ES CRUZAR UN CAMPO» Boris Pasternak.

LA DIPLOMACIA CUBANA EN LOS ESTADOS UNIDOS.

El mayor recurso natural de exportacion que tiene Cuba no es el turismo, ni el nicquel, ni las minas de oro que se explotan, ni el ron, ni el tabaco, como muchos creen, es la diplomacia y la educacion ya que segun dijo Jose Marti ser culto es la unica manera de ser libres y baso la independencia de Cuba en un equilibrio entre potencias como cita el profesor Retamar en «Caliban y otros ensayos», lo cual, legitima su gran proyecto politico del equilibrio del mundo en el cual Cuba seria fiel de Las Americas, acaso del mundo.

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A la diplomacia cubana en los Estados Unidos le pasa lo mismo que a los cubanoamericanos en la NASA: no se oyen en el ruido de las rampas de lanzamiento de satelites al espacio porque parten del presupuesto erroneo de una supuesta unamidad en Washington, que hoy es multinacional, en pro de asfixiar a Cuba, unanimidad que no existe en la practica de los asesores presidenciales porque se basa mas, que en ideologia de grupo, en errores logicos que siembran dudas y de los cuales se aprovecha la pequena minoria del pataleo por el «paraiso perdido» y que sabe que muchas de las legislaciones y decretos que se firman contra Cuba son pensadas por personas influenciadas por fake news de los medios, que incluso «crean» montajes de fotos y videos desde Cuba, premiados y promocionados a veces internacionalmente. Los funcionarios que legislan sobre Cuba conocen la isla de oidas y por lo que leen en la prensa norteamericana, y, jamas han vivido experiencias en contacto con la poblacion cubana de la calle que no aspira a una visa americana, ni a viajes pagados a Miami, el cubano del carpe diem, que es la mayoria de la poblacion.

Con el dictador Kim Jong Un, el presidente Donald Trump cruza la zona desmilitarizada hacia Corea del Norte el 30 de junio de 2019.
Corea del Norte y Cuba , aliados desde 1959.
Cruzan informacion en todos los campos con politicas paralelas.

Corea del Norte, su Educacion Superior y la Milenaria Medicina Tradicional Coreana, son las referencias oficiales del MES y el MINSAP de Cuba desde los anos 90 del siglo pasado durante el periodo especial cuando se establecio la orden ejecutiva de que los ministros de estas ramas dominaran el idioma coreano.

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Kim Chaek University of Technology de Corea del Norte en el Concurso Internacional de Programación Colegiada en Portugal  se ubicó por delante (No. 8) de las universidades más famosas, incluidas las Universidades de Beijing y Tsinghua de China, las Universidades de Oxford y Cambridge del Reino Unido, las Universidades de Harvard y Stanford de los EE. UU. Y KAIST de Corea del Sur.

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The three-person team included Mun So Min, Kim Song Il and Ri Kuk Song, who are all from the university’s Faculty of Automation Engineering.


Los 12 mejores resultados del Concurso Internacional de Programación Colegiada 2019

Fuente: POSTED BY: MARTYN WILLIAMS MAY 4, 2019 Fuente: 38 North is a project of The US-Korea Institute
at Johns Hopkins School of Advanced International Studies (SAIS)
.

Kim Chaek University ranks 8th in international programming contest
https://www.northkoreatech.org › Software

May 4, 2019 – Students from Kim Chaek University of Technology have finished in 8th position in the International Collegiate Programming Contest.

La ausencia de diplomaticos cubanos en los Estados Unidos y sobre todo de su actividad activa para aclarar dudas, para enriquecer el intercambio cultural que es un fenomeno no sujeto a un partido determinado, es un grave error que incrementa la hostilidad innecesariamente porque despierta un pensamiento imaginario de que la pobre y pequena isla del caribe a 90 millas de Estados Unidos deux ex machina se haga un enemigo potencial como sucedio durante la Crisis de Octubre.

Por ejemplo, nunca se ha aclarado el problema de los artistas de Miami que quieren participar del intercambio cultural y se les prohibe la entrada a Cuba.

Nunca se ha creado una comision de medicos cubanos y americanos a nivel de gobierno para tratar los ataques sonicos al personal diplomatico. Cuba se ha limitado a declarar sin fundamento las alegaciones de Estados Unidos.

Cuba y Venezuela no le han ofrecido al gobierno de Estados Unidos los medios de inspeccionar in situ la mision civil medica cubana lo cual teje el hilo de Ariadna de una supuesta conspiracion militar en el area para controlar el Canal de Panama que es vital para la economia americana.

Aumento de la temperatura en Cuba 1901-2018. https://verne.elpais.com/verne/2019/06/28/articulo/1561726383_621834.html

El clima de Cuba geograficamente influencia al de Estados Unidos desde Florida hasta Texas, lo cual no ocurre a viceversa, como se demuestra por las playas de Cuba que se conservan como eran las playas de Florida hace mas de doscientos anos, por todo lo cual a Estados Unidos no le conviene un deterioro de las condiciones climaticas en Cuba por asfixia economica, sin embargo no existen en los medios norteamericanos, ni cubanos, informaciones a partir de oceanologos de Cuba. Hay conocimiento pero no informacion vox populi, inclusive Washington no maneja el problema por su negacion del cambio climatico.

Considero que la diplomacia cubana es aun demasido rigida y tensa en el tema de America del Norte, aunque comprendo que una pequena isla como Cuba que cabe varias veces en el estado de Florida, con menos recursos y dinero que el pequeno condado de Sarasota donde vivo con mi esposa, tiende a autolimitarse en su capacidad imaginativa creadora ante el inmenso poderio del vecino del norte, sin embargo, es mi conviccion que muchos en Washington estan dudando sobre si pusieron el dedo en el lugar adecuado o cometieron un error y no creo que puedan dormir tranquilos con ese sentimiento de culpabilidad. Asi seas un jefe de estado.

«Tampa Bay Times» hizo una pregunta sobre Cuba a los candidatos democratas:

Michael Bennet

¿Terminarías o continuarías el embargo comercial con Cuba?

Senador de los Estados Unidos, Colorado

He apoyado poner fin al embargo comercial sobre Cuba.

Cory Booker

Senador de los Estados Unidos, Nueva Jersey

Sólo el Congreso puede levantar el embargo comercial.

Pete Buttigieg

Alcalde, South Bend, Ind.

La política de Estados Unidos hacia Cuba debería ser una de compromiso.

Kirsten Gillibrand

Senador de los Estados Unidos, Nueva York

Terminaría el embargo comercial para que tengamos la oportunidad de influir en el gobierno de Cuba.

Mike Gravel

Ex Senador de los Estados Unidos, Alaska

(a través de un portavoz)

Mike Gravel acabaría de inmediato con el Embargo Comercial.

Kamala Harris

Senador de estados unidos, california

(a través de un portavoz)

deberíamos poner fin al fallido embargo comercial

John Hickenlooper

Ex gobernador, Colorado

Tenemos claras diferencias con el gobierno cubano.

Jay Inslee

Gobernador, washington

Terminaría con el embargo comercial de Cuba.

Amy Klobuchar

Senador de los Estados Unidos, Minnesota

(a través de un portavoz)

abrir el compromiso con Cuba respetando los derechos humanos y las reclamaciones de propiedad contra el gobierno cubano

Beto O’Rourke

Ex Representante de los Estados Unidos, Texas

(a través de un portavoz)

Terminalo

Bernie Sanders

Senador de los Estados Unidos, Vermont

(a través de un portavoz)

levantaría el embargo comercial como presidente.

Eric Swalwell

Representante de los Estados Unidos, California

Levantar el embargo comercial con cuba. El presidente Obama estaba en el camino correcto

Elizabeth Warren

Senador de los Estados Unidos, Massachusetts

Soy copatrocinador original de un proyecto de ley bipartidista que pondría fin al embargo económico contra Cuba.

Marianne williamson

Autor

Terminaría el embargo con Cuba.

Andrew Yang

Empresario

Debemos levantar el embargo para que podamos ejercer una influencia más directa en Cuba.

Original source:

What about Florida issues? We asked Democratic candidates your …
https://www.tampabay.com/florida…/what-about-florida-issues-we-asked-democratic-c…

3 days ago – We asked Democratic candidates your questionsNow see their answers. … Reported cases of HIV and AIDS are on the rise in FloridaThe …

LA COMUNIDAD CUBANOAMERICANA ACTUAL CORRE EL RIESGO DE DESAPARECER SIN DEJAR HUELLA HISTORICA COMO JOSE MARTI Y HEREDIA...

La comunidad cubanoamericana en Estados Unidos que tiene el merito de haber hecho Miami le esta pasando lo mismo que a Gerardo Machado que le prometio a los cubanos hacer de Cuba la Suiza de Las Americas y no paso de la construccion de El Capitolio en La Habana y la carretera central de 900 kilometros.

Hoy, si vas a la NASA el 33% de los cientificos son de la India, los cubanos no suenan en las rampas de lanzamiento, ni en la astronomia, si vas a las empresas financieras o vinculadas a la ciencia y la tecnologia en Estados Unidos la mayoria de los especialistas mas capaces son chinos, vietnamitas y de la India, asi pasa que ellos acaparan en las universidades de Estados Unidos los mayores indices academicos en ciencia y tecnologia.

En ciencias los cubanos no se mencionan en Estados Unidos.

Cuando le pregunto en Miami a un ingeniero informatico recien emigrado de Cuba si piensa coger un curso gratuito por internet del Instituto Tecnologico de Massachussets me mira como si le dijera un disparate, y si le hablo de aspirar a trabajar con Google en el Valle de Silicon en California, me mira como si sospechara una broma.

Otros informaticos cubanos que conozco cuando llegan a Estados Unidos se conforman con un trabajito de atencion al cliente porque en gran medida se sienten inseguros si salen del ghetto cubano de Miami… y no pasan mas alla de Orlando.

De los medicos cubanos emigrados en Estados Unidos, ni hablar, la gran mayoria no pasan de enfermeros o tecnicos medios.

La diferencia entre los cubanos y los hindues no se debe al consumo de pistacho, que probadamente por la ciencia incrementa las ondas cerebrales cuando se consume habitualmente, sino a que el de la India cree fielmente en las virtudes de sus mitos, porta desde la infancia un arete de accion afirmativa de su nacionalidad e identidad que le acompana como lanza y escudo dondequiera que va, y no dudan de si mismo, es como decia Marti, blanco y duro como el marmol en su caracter. Y los conozco asi, personalmente.

No podemos seguir estancando la cultura y la historia cubana como dos elementos aislados de la ciencia como aun pasa en Cuba en la formacion de la personalidad en las universidades cubanas, y peor aun, ocurre en Miami donde la gloria de las escuelas cubanas se reduce a formar cantantes, jugadores de domino, bebedores de cafe con leche y especialistas en construir restaurantes, supermercados, negocios, casas y edificios.

Cuando estaba en Miami en 1996 los cubanoamericanos de treinta anos me confesaban tener serias dudas de si eran americanos o cubanos y, peor aun, posteriormente, la oleada de jovenes inmigrantes graduados universitarios cubanos me confesaban mirar su propia Historia con escepticismos y grandes confusiones, y , dudando de sus propias posibilidades educacionales, tienen la accion afirmativa de la nacionalidad y la identidad por el piso. Ademas, se sentian tan desvinculados de la Naturaleza en Cuba que me confesaban querer verla a traves del cristal de un carro. La Naturaleza en Cuba solo la miraban como fuente de comida y escenario de fiestas.

El MINED y el MES de Cuba estan formando especialistas, pero no personalidades como debieran porque ese es el fin de la educacion, la forja del caracter, la conciencia de si mismo,la accion afirmativa en la personalidad como arete y ese es el verdadero problema del freno en la educacion y la ciencia en Cuba como se ve aqui en la pobre formacion historica y de la identidad en la mayoria de los especialistas que llegan desde Cuba a Miami que actuan en no pocos casos como Lazarillos de Thormes en la tierra donde para que te tomen en cuenta se requiere ser espada y escudo de su identidad y cultura como lo fue el poeta Heredia durante varias generaciones, lectura obligatoria en el sistema de educacion de Estados Unidos, Jose Marti, el mas estudiado en universidades norteamericanas, Einstein, Tesla o un Edison ante los cuales un rico es un minuto de gloria que solo trasciende en revistas de cotilleo y la Bolsa en Nueva York.

LA CULTURA Y LA HISTORIA SON ASIGNATURAS PENDIENTES EN EL MINED Y EL MES DE CUBA.

Un aspecto capital de los objetivos pedagogicos de la educacion actual en Cuba desde el kindergarten a la Universidad es la ausencia de un concepto de cultura de vida y eso lo observamos en los emigrados cubanos de 1996 a la fecha en Miami y Sarasota.Hay ausencia de educacion cultural.

La cultura no es aprenderse un poema de memoria.

Salvo los graduados del sector de la salud por el MINSAP y alguna rara avis, una referencia en Cuba para todas las universidades y organismos de la isla, los cubanos que desde los 90 del siglo pasado llegan a Miami se caracterizan por una ausencia de sensibilidad y conexion con la Naturaleza y analfabetismo en cuanto al concepto de dieta y estilo de vida.

Sabemos por la medicina tradicional de China que la energia se adquiere a traves de los alimentos y la naturaleza.

Un gran numero de ellos en cinco anos o menos, pese a llegar perfectamente saludables de Cuba, sobre la base de analisis clinico, terminan con diverticulitis, diabetes, otras enfermedades no transmisibles y casi todos pasan a ser obesos a diferencia de los emigrados chinos e hindues. Hace anos varias universidades norteamericanas concluyeron que los cubanos emigrados se enferman mas de cancer y otras enfermedades en Estados Unidos que en la isla.

Para empeorar la situacion en Estados Unidos la mujer esta sometida a una sobrepresion de mercadeo que le anula la imaginacion desde la infancia, que las aleja de estudiar ciencias y matematicas, una educacion que en Cuba, donde se han hecho algunos avances en cuanto a la formacion de la personalidad en la mujer, no ha logrado aun consolidar una mentalidad cientificay matematica en la mujer, si observamos el comportamiento de las cubanas emigradas de 20 anos a la fecha y analizamos sus paginas de Facebook en Estados Unidos, pese a que en la isla el 66% de la fuerza laboral cientifico tecnica es femenina y ellas son las de mejor indice academico en ciencias en las universidades cubanas.

LA MUJER ES LA QUE PORTA LOS SIGNOS DE CIVILIZACION Y UNA SOCIEDAD MACHISTA SE CONFUNDE ASIMISMA.

El ideal de muchas jovenes cubanoamericanas que salen de la adolescencia no es ser cientifica, ni astronauta, sino princesa de Hollywood o cantante de opera, las que no llegan se conforman con estudiar finanzas, enfermeria o medicina porque son carreras de trabajo estable y bien pagados, las de familias de muy bajos ingresos optan por el magisterio.

Por otra parte, a la sociedad norteamericana solo parece preocuparle que las mujeres emigren de supertiendas en supertiendas gastando en cosmeticos y signos de civilizacion. Aqui en Estados Unidos, por debajo de la mesa, lo politicamente correcto es que sea un macho un gran cientifico o astronauta y no una mujer a la cual se le ve bien si es actriz o cantante.

La mujer norteamericana no esta protegida por una ley federal de licencia de maternidad y gana menos que los hombres. Estan en desproporcion notoria en los cargos directivos, el Congreso y la ciencia y la tecnologia con respecto a sus homologos masculinos. Esto hace que la sicologia de las legislaciones y los esquemas de la inteligencia artificial sean profundamente machistas y discriminatorios.

El censo americano habla por si solo de este problema.

? SURGIRAN LOS PINOS NUEVOS EN WASHINGTON D.C. ?

El impacto en Washington, a la larga, esta en la NASA, en la National Science Foundation, en el Valle de Silicon, donde dominan asiaticos e hindues y no en politicas pasajeras basadas en creencias sin base cientifica, ese es mi criterio.

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PUBLICAR O MORIR

Toca redefinir el éxito científico

Por Celia LuterbacherESTE CONTENIDO FUE PUBLICADO EL 17 DE DICIEMBRE DE 2018 11:0017 DE DICIEMBRE DE 2018 – 11:00

Una pizarra repleta de ecuaciones en una oficina del CERN
La obsesión actual por los indicadores cuantitativos de excelencia no solo perjudica al progreso científico y a su impacto en la sociedad, sino que también estresa a los científicos, tal y como argumentan los críticos.(Keystone)

Las clasificaciones de universidades, el factor del impacto de las revistas científicas, el número de citas de artículos: algunas personas sostienen que estos métodos para medir la “mejor” ciencia están anticuados y que además son un obstáculo para el progreso científico. Suiza quiere ayudar a implementar alternativas. Algo que resulta más fácil decir que hacer.

En las últimas décadas la actividad científica ha crecido de manera significativa. Tanto el empleo de investigadores, como la publicación de artículos o la inversión pública y privada, según indica un reciente informe del Fondo Nacional Suizo para la Investigación CientíficaEnlace externo (FNS). Este crecimiento, a su vez, da lugar a niveles de competencia sin precedentes, cuando se trata de financiación, premios, puestos académicos, clasificación en las principales revistas y otros signos del éxito científico.

Con el incremento de la presión por “publicar o morir”, se da cada vez más importancia a los indicadores cuantitativos del éxito científico (ver recuadro). Unos indicadores que a menudo se centran en las citasEnlace externo de publicaciones y en el factor de impacto de las revistas científicasEnlace externo, y que pueden llevar a los investigadores a publicar todavía más.  

Algunas métricas científicas comunes

  • Índice hEnlace externo: Es una clasificación numérica estandarizada que se calcula usando el número de artículos científicos que un investigador ha publicado y el número de veces que esos artículos han sido citados. Aunque este índice tiene como objetivo expresar la productividad y el impacto de un científico en su campo, los críticos dicen que es demasiado simplista y que no se puede comparar entre las distintas áreas de la ciencia.   
  • Factor de impacto de revistasEnlace externo (JIF): Se utiliza para clasificar las revistas científicas por la importancia que tienen en sus respectivos campos. Un JIF se calcula en base al promedio de veces que los artículos publicados en una revista se han citado en los dos años anteriores. El JIF es un método de comparación simple, pero con defectos: directamente no evalúa la calidad de los artículos, no siempre puede ser comparado entre campos y puede resultar sesgado por unos pocos artículos muy citados.   
  • Ranking de universidadesEnlace externo: Puede basarse en la transferencia de conocimientos y en las menciones, así como en el rendimiento de la enseñanza. A medida que más universidades e instituciones de investigación han comenzado a competir para acceder a fondos, científicos y estudiantes, las clasificaciones globales se han convertido en una herramienta cada vez más útil para evaluar la calidad y el impacto de estas organizaciones. No obstante, algunos sostienenEnlace externo que las clasificaciones pueden ser incentivos para que las instituciones se centren demasiado en la investigación de alto impacto para mejorar su clasificación, y muy poco en las responsabilidades educativas y sociales.

Fin del recuadro

Como señaló en una conferencia reciente en BernaEnlace externo el presidente de las Academias Suizas de Artes y Ciencias, Antonio Loprieno, es una “paradoja” de la ciencia moderna.  

“Por un lado, el uso de medidas contemporáneas del rendimiento científico, junto con el aumento de la financiación de la ciencia, ha aumentado de manera exponencial, lo cual para nosotros es muy positivo. Por otro, tenemos reservas sobre su imparcialidad, validez o aplicabilidad”, indicó.  

Para responder a algunas de estas reservas, el Fondo Nacional Suizo para la Investigación Científica ha elaborado, este año, una serie de recomendacionesEnlace externo (PDF) para que la comunidad científica suiza modifique la forma de evaluar y financiar la investigación; sobre todo mediante el uso de indicadores cualitativos para apoyar (que no sustituir) a los indicadores cuantitativos.   

“En los últimos años, los indicadores [cuantitativos] se han utilizado cada vez más para sustituir la evaluación cualitativa, una práctica que ha dado a los investigadores incentivos erróneos y ha amenazado la calidad científica”, menciona el informe.

“Debería promoverse una estrategia nacional que tenga en cuenta la diversidad de los requisitos disciplinarios e institucionales para una evaluación diferenciada”.

Más que un número

Los críticos manifiestan que la excesiva insistencia en las métricas cuantitativas conduce a un deterioro del rigor científico que, antes de nada, estas métricas estaban destinadas a apoyar. Por no mencionar el tremendo estrés que para los propios científicos supone.   

“Según Google, mi índice hEnlace externo es 48. Esto significa que tengo 48 artículos que como mínimo tienen 48 citas. No me gusta ser reducido a un número, pero en este planeta hay gente que piensa en mí en términos de un número”, observó Stephen Curry, profesor de Biología Estructural del Imperial College London, que también participó en la conferencia de Berna.   

“Los números se pueden utilizar para calificar algunos de sus aspectos, pero la ciencia es, sobre todo, una actividad profundamente humana. Uno no puede medir simplemente la excelencia de la ciencia; tiene que ser una cuestión de juicio, discusión y aportaciones de expertos”.     

Curry dirige el comité directivo de la Declaración de San Francisco sobre la Evaluación de la Investigación (DORAEnlace externo, por sus siglas en inglés), uno de varios esfuerzos recientes para reevaluar el modo en que se evalúa la ciencia; y para identificar nuevas directrices para valorar a los investigadores e instituciones de una manera más holística: lo suficientemente eficiente como para que la ciencia siga avanzando.

Medir la calidad

Los críticos también argumentan que los indicadores cuantitativos, como el índice h, son propensos a distorsionar y no son lo suficientemente transparentes en la manera en que se calculan y se utilizan. Dicen que estas medidas desalientan la investigación diversa, de alto riesgo y de alto rendimiento, a favor del conformismo y la uniformidad.

Para Ellen Hazelkorn, directora de la Unidad de Investigación de Políticas de Educación Superior del Instituto Tecnológico de Dublín, este tipo de métricas son especialmente problemáticas en un momento en el que la ciencia es para todos, no solo para una reducida élite en sus torres de marfil.

“Una vez que se ve que la investigación tiene un valor y un impacto más allá de la academia, ya no se trata de buscar la curiosidad individual e intelectual, sino el equilibrio entre las prioridades sociales y nacionales”, explica Hazelkorn.

Y añade que métricas como las clasificaciones institucionales (como las tan esperadas clasificaciones anuales de Times Higher Education World University RankingsEnlace externo, por ejemplo) son “enormemente inadecuadas” para una sociedad de alta participación, porque se centran en rendir cuentas únicamente en la esfera académica, y no en el conjunto de la sociedad.

“Las clasificaciones son fáciles de entender, pero sus indicadores de éxito aumentan los niveles de desigualdad y estratificación dentro de nuestras sociedades, lo que a su vez tiene implicaciones de cara al acceso a los bienes públicos”.

La simplicidad es también una gran parte del atractivo de las métricas individuales y del nivel de revistas científicas, como el número de citas y el factor de impacto de la revista, dijo Curry en Berna. “Las métricas son fáciles de calcular; tienen una pseudo-objetividad, que nos atrae, y hacen nuestras vidas más fáciles”.

Presión y prestigio

Pero, ¿a qué precio? Como explicó Curry, centrarse demasiado en estas herramientas puede incluso ralentizar el progreso científico, al animar a los investigadores a presentar su trabajo en la revista más prestigiosa posible, lo que aumenta la probabilidad de rechazo o, inclusive, retracción, lo que también puede erosionar la confianza del público en la ciencia.

Además, un enfoque restringido a publicaciones y prestigio significa que otras actividades importantes están infravaloradas y, como resultado, la enseñanza, la comunicación y la divulgación, o la tutoría de científicos más jóvenes pueden sufrir.    

Casi 14 000 personas y organizaciones se han adherido a la declaración DORA. Dentro de la comunidad académica también ha cobrado fuerza el Manifiesto de Leiden 2015Enlace externo. Ambos documentos piden que la dependencia de las métricas cuantitativas se reduzca o que se utilicen combinadas con otros métodos cualitativos que se centren en el contenido científico.

Alternativas emergentes

La ciencia sigue creciendo deprisa y todo el mundo quiere ser excelente. Así que, ¿cómo pueden los métodos de evaluación más holísticos –y posiblemente también más lentos– superar el atractivo de las métricas “rápidas y sucias” cuando se trata de hacer ciencia?

Para Sarah de Rijcke, subdirectora del Centro de Estudios de Ciencia y Tecnología (CWTS) de la Universidad de Leiden, en los Países Bajos (la cuna del Manifiesto de Leiden), la respuesta pasa por lo que ella llama “planteamiento integrado” para evaluar la ciencia, que puede adaptarse a una situación, institución o investigador determinado.

De Rijcke dice que “los arreglos universales no son muy efectivos”, porque los tipos de investigación más recompensados por los métodos de evaluación tradicionales varían de una disciplina a otra. En cambio, para un contexto de evaluación dado, recomienda principios genéricos para crear una “narrativa estandarizada” que entreteja la experiencia de un científico, sus resultados (desde publicaciones y becas, hasta enseñanza e incluso medios sociales) y su influencia en la ciencia y en la sociedad.

El comité DORA, en su sitio web, también recopila ejemplos de tales enfoques; pidiendo, por ejemplo, a los investigadores que resuman sus mejores publicaciones y contribuciones en sus propias palabras a través de un “biosketchEnlace externo”.

Investigador trabajando en IMB

CIENCIA PARA TODOSSuiza lidera el acceso abierto global

En Suiza, el 39% de las publicaciones dedicadas a la investigación científica son de libre acceso, tanto las que reciben financiación pública como …

Según Stephen Curry, es probable que el movimiento de la comunidad científica mundial hacia el acceso abierto –que también se observa en SuizaEnlace externo– sea igualmente un catalizador para el cambio cuando se trata de métricas de evaluación, ya que las revistas de acceso abierto y los archivos preimpresosEnlace externo pueden fomentar un mayor énfasis en el contenido y la transparencia que las revistas tradicionales basadas en suscripciones.

La responsabilidad suiza

Loprieno declaró a swissinfo.ch que Suiza, debido a la abundancia de fondos y a la flexibilidad de los requisitos administrativos en comparación con otros países europeos, tiene la obligación internacional de impulsar el cambio.

“Creo que como tenemos un sistema tan bien financiado, también tenemos cierta responsabilidad en el resto del mundo. Suiza podría experimentar o intentar soluciones de un modo más proactivo para ver cómo superar las dificultades del sistema actual”, dijo.

Uno de los mayores desafíos, añadió, será garantizar que los jóvenes científicos que están al comienzo de su carrera reciban el apoyo adecuado durante la transición hacia parámetros científicos más diversos.

“Mi solución sería algo más de tolerancia para proyectos de investigación a largo plazo. Ahora tendemos a apoyar y financiar a corto plazo, lo que se ajusta a esta lógica de la competencia. Si estuviéramos dispuestos a financiar desde una perspectiva más a largo plazo, podría quitar presión de las primeras etapas de la carrera y también crear un sistema más igualitario”.  

Un cambio tan grande en la cultura de la investigación es mucho más fácil de decir que de hacer, como reconoció Loprieno. Aunque eso no significa que sea imposible.

“Esta también es una cultura que queremos revisar, y tenemos que empezar por alguna parte”, dijo.


Traducción del inglés: Lupe Calvo, swissinfo.ch

La independencia de Cuba sine qua non depende de la colaboracion y el cruce de informacion con la ciencia y la educacion de Espana.

17 junio, 2019

También a un gran hombre lo puede exasperar una miserable mosca. Jose Marti.

-La lógica te llevará desde A hasta B. La imaginación te llevará a todas partes.
El amor es la fuente de energía más poderosa de todo el mundo, porque no tiene límites. Albert Einstein.

Por Gualterio Nunez Estrada, Sarasota, Florida.

Alejo Carpentier en su novela «El Siglo de Las Luces» plantea la tesis en su personaje Sofia (la sabiduria o Emperatriz en el Tarot) de que para revolucionar America Latina hacia el desarrollo y la independencia se requiere hacer una revolucion en Espana.

Jose Marti, Poet of Cuban Independence

Jose Marti el suma cum laude de la cultura cubana es un graduado de Salamanca donde dice la leyenda estudio Cervantes sin graduarse.

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Cuba al independizarse de Espana le paso lo que a Roma, una cultura campesina, que al conquistar Grecia comenzo a ser esculpida como obra de orfebre con el cemento cultural griego.

En este juego de ajedrez novelesco de la Helm-Burton con Cuba, que es en si un ariete contra el muro de su independencia, forjado en hormigon armado con el cemento de la cultura espanola, el jaque mate no es a la cadena hotelera Melia, sino al MINREX de Espana y su colaboracion cientifico-tecnica con Cuba que no conviene al comercio de una potencia con un vecino pobre y pequeno porque el desarrollo de la Educacion Superior y Medicina, biotecnologia,etc, etc… encarece las marcas exportables y las inversiones en la isla y tiene como su base que las traducciones de tesis cientificas y filosoficas en otros idiomas son comprensibles solo por las referenciales de las tesis homologas espanolas, mas el cruce de informacion con Madrid, y es el objetivo fundamental hacer decrecer el desarrollo de la cultura, la educacion y la ciencia en Cuba cortando de cuajo la matriz espanola para hacer a Cuba mas maleable a los intereses economicos de cualquier potencia o transnacional.

Esta politica binaria no se ajusta al modelo del conocimiento fuzzy logic no occidental en las universidades cubanas donde las investigaciones son consideradas como fondos clasificados del conocimiento, salvo un margen de trabajos de campo aplicados a la produccion en el area extramuros. El conocimiento en Cuba no se ve como una cadena productiva en serie como es usual en Occidente sino que sigue la pauta de los fondos academicos que permitieron que surgieran hombres como Albert Einstein.

Por citar un ejemplo, conoci una tesis de doctorado de cura de la ezquizofrenia que sigue clasificada por ausencia de fondos de investigacion.

No obstante, cada dia se observa en la prensa cubana una mayor presion del gobierno sobre las universidades para que dediquen mas tiempo a obtener resultados en los sistemas productivos de area extramuros debido a las restricciones economicas provocadas por la Helm-Burton y no sabemos hasta que punto este problema margine el fondo academico del campus.

PROBLEMAS INTERNOS DE CUBANO ASOCIADOS AL EMBARGO DE ESTADOS UNIDOS CON EL CONOCIMIENTO Y LA INNOVACION QUE HAN DEBILITADO LA ECONOMIA DESDE EL 2012.

Otro viejo problema de la ciencia y la tecnologia en Cuba es el engavetamiento de las innovaciones por parte de los empresarios del gobierno para facilitar la rapida importacion de insumos similares que en muchos casos son mas caros y de menor calidad, esta es una manera que tienen los funcionarios cubanos de no enfrentar problemas y hacerse la vida mas facil en los informes a la nacional y garantizar viajes personales al exterior, pese a que esto aumente el endeudamiento del pais. Los hombres de exito aplastan asi la vida academica en pos de reconocimientos y diplomitas con el aplauso delirante de asambleas escogidas. (Ver el articulo de «Granma» ?Cuales son los frenos a la innovacion? al final de la entrada).

LA INDEPENDENCIA DE CUBA Y EL EQUILIBRIO ENTRE POTENCIAS INCLUYE A UNA RELACION NOLO CONTENDERE CON ESTADOS UNIDOS, EL VECINO PODEROSO.

Como se sabe por el complejo caso actual ruso-finlandes la unica manera de que un pais pequeno como Finlandia salvaguarde su independencia con respecto a un vecino imperial rico y poderoso como Rusia no es ni siquiera una politica espartana irrestricta (Esparta cayo ante el «tigre de papel») sino que sine qua non es desarrollando al maximo la educacion y la ciencia (el poder blando «sin la inocencia de los griegos ante Roma«) como muro de contencion sobre la base de nuevos principios morales en espiral filosofica y la politica norteamericana de ariete es precisamente para abrir boquetes en ese muro fortificado por la politica gubernamental cubana de invertir en educacion y ciencia. Es la ciencia, la inovacion, las patentes las que dan credito politico a una nacionalidad como paso con Alemania que comenzo a acapara los premios NOBEL a partir de 1902 o en el pasado con la Serenisima Republica de Venecia por su actividad diplomatica y comercial a nivel internacional.

EL RITMO DE ACUMULACION DEL CONOCIMIENTO ES EL CAPITAL, Y LA INNOVACION Y LAS PATENTES, EL DESARROLLO QUE REALMENTE ATRAE LA INVERSION EXTRANJERA.

Cuba puede perder a Venezuela, a la cadena Melia, pero mientras exista una colaboracion y cruce de informacion cultural y cientifico-tecnica entre Espana y Cuba el espiritu de la independencia seguira fortificandose y expandiendo debido al ritmo del incremento del fondo de conocimiento.

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Bill Gate visita la NSF (Fundacion Nacional de Ciencias de Estados Unidos)

IMPORTANCIA DEL FONDO DEL CONOCIMIENTO.

La importancia del fondo cientifico-tecnico o del conocimiento academico es ostensible en Estados Unidos con un fondo de conocimiento 15 veces superior a la tecnologia en uso debido a la inversion del gobierno y que es lo que permite que hombres como Bill Gates surjan facilmente desde el garage de su casa o que un ingeniero informatico inmigrante venezolano llegue a presidir el Instituto Tecnologico de Massachusett.

EL PROBLEMA DE LA VERDAD CIENTIFICA UNIVERSAL DE OCCIDENTE NO SIEMPRE SE CUMPLE EN AMERICA LATINA.

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Alejo Carpetier, Premio Cervantes 1977.

Un planteamiento como categoria de la cultura de Alejo Carpentier en sus novelas «El Siglo de Las Luces» y sobre todo en «Los pasos perdidos».

Categorias cientificas que pasan como universales en Occidente y que surgen a partir de procesos sociales, trabajos de campo e investigaciones en paises ricos muchas veces no son aplicables a paises pobres del caribe y America Latina y crean confusion en los asesores cientificos de las decisiones de gobierno de ahi que sea capital en ciencias contrastar las tesis foraneas con las politicas cientificas extramuros de las universidades y el cruce de informacion con sus homologas y la matriz que es Espana.

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«..ni la tolerancia ni la intolerancia se basan en la ciencia y la razón, sino que son actos de fe basados ​​en las costumbres sociales y la política de conveniencia y poder…» Jhon Money.

Alfred Kinsey

El primero que me hablo del problema fue el cientifico norteamericano Dr. Jhon Money (KINSEY), cuando era jefe del centro de investigaciones sicohormonales de la Johns Hopkins en Maryland, en varias cartas manuscritas de 1990 que me envio a mi casa en Santiago de Cuba desde Londres, ciudad en la cual contaba de un gran circulo de amigos y que solia visitar con frecuencia. Dudaba, si sus tesis,mas de 600, que me enviaba por el correo americano y DHL, eran categorias universales y me pedia buscar la manera de comprobarlas en Cuba.

¿Cuáles son los frenos a la innovación?

Un estudio de la Academia de Ciencias de Cuba identificó y describió problemas que entorpecen el desenvolvimiento eficaz del sistema nacional de ciencia, tecnología e innovación

Autor: Orfilio Peláez | orfilio@granma.cu

14 de junio de 2019 21:06:04

La ciencia y la innovación están llamadas a desempeñar un papel clave en la sustitución de importaciones y en la generación de novedosos productos de alto valor agregado.
La ciencia y la innovación están llamadas a desempeñar un papel clave en la sustitución de importaciones y en la generación de novedosos productos de alto valor agregado. Foto: Freddy Pérez Cabrera

No pocas señales de alarma encendieron las conclusiones de un pormenorizado diagnóstico integral sobre el estado de la ciencia en el país realizado en el año 2012,  a partir de los Lineamientos de la Política Económica y Social aprobados en el VI Congreso del Partido, por la Academia de Ciencias de Cuba (ACC).

Aquel estudio identificó y describió problemas que entorpecían el desenvolvimiento eficaz del sistema nacional de ciencia, tecnología e innovación: la progresiva reducción del potencial científico, el envejecimiento de buena parte de la masa de investigadores y técnicos, la insuficiente y tardía formación doctoral, la salida del personal calificado del sector hacia el exterior y otras áreas de la economía nacional mejor retribuidas, la obsolescencia del equipamiento y la reducción apreciable del número de publicaciones y patentes, junto con el bajo impacto de los resultados en la solución de los problemas de la sociedad.

El informe que se le hizo llegar entonces al Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente (Citma) plasmó recomendaciones destinadas a revertir los retrocesos observados, como estimular al máximo, en función de la innovación, los vínculos de las empresas de uno u otro tipo con las universidades y centros de investigaciones; establecer un sistema de estímulo efectivo a los que hacen ciencia y al impacto económico y social de sus aportes; y mejorar las condiciones de vida y de desempeño laboral de los trabajadores.

Trabas que persisten
Según expresó a Granma el profesor Luis Alberto Montero Cabrera, presidente del Consejo Científico de la Universidad de La Habana y uno de los expertos participantes en el referido estudio, siete años después de haberse culminado, Cuba sigue mostrando una tendencia descendente en los indicadores internacionales más utilizados para cuantificar la producción científica de una nación, al proseguir la disminución o crecimiento a muy bajo ritmo del número de patentes autóctonas aprobadas y la cantidad de publicaciones científicas.

El también Coordinador de la Sección de Ciencias Naturales de la acc precisó que la importancia de ambos parámetros está dada porque las patentes son un indicativo de la innovación, mientras las publicaciones dan fe de la generación de nuevos conocimientos.

Como señala el Doctor en Ciencias Luis Alberto Montero, a pesar de los reiterados pronunciamientos de la máxima dirección del país –encabezada por el Presidente de los Consejos de Estado y de Ministros Miguel Díaz-Canel Bermúdez– por eliminar toda barrera que frene el desarrollo y aplicación de la ciencia, todavía hoy para una parte importante del sector productivo la innovación sigue viniendo de la mano de inversiones extranjeras o importaciones de equipos y plantas completas.

«Tal concepto trae consigo que con la excepción de la Biotecnología y la Industria Médico-Farmacéutica, muchos productos y servicios innovadores cubanos suelen comenzar a implementarse después de muchos años de gestión personal de los propios investigadores».

Así ocurrió, por ejemplo, con el cemento de bajo carbono obtenido por científicos de la Universidad Central «Marta Abreu» de Las Villas, cuya introducción y aplicación obedeció más al empeño del colectivo de autores que a la demanda de los empresarios, aseveró.

En opinión del profesor Montero, en los esquemas de dirección de la economía nacional y local sigue sin contarse de manera general con provisiones metodológicas y regulatorias que faciliten que los sectores productivos y de servicios busquen en la ciencia y la innovación soluciones capaces no solo de resolver acuciantes problemas de la cotidianidad, sino que al mismo tiempo favorezcan la implementación de iniciativas emprendedoras, la sustitución de importaciones y la generación de nuevos fondos exportables.

Dijo, además, que la innovación suele comenzar casi siempre con ideas, hallazgos y experiencias aisladas e independientes, de ahí que resulte complejo encontrar un espacio fértil para la misma en un esquema de gestión económica caracterizado aún por una fuerte centralización en el sector estatal.

Ello trae consigo que la experimentación de cualquier novedoso proceder, cambio tecnológico o la aplicación de un prometedor producto deba pasar por muchas aprobaciones, sin olvidar que toda innovación pequeña o a gran escala requiere capital en forma de dinero que pueda usarse con agilidad en el momento necesario y de forma irrestricta para poder implementarla.

«Igualmente, es ineludible buscar formas adecuadas para estimular a los innovadores, investigadores y tecnólogos que más tributen al bienestar de la sociedad y al crecimiento sostenible de la economía. Aunque los fórum nacionales de ciencia y técnica adolecieron de determinadas deficiencias (desaparecieron sin ser reemplazados por alternativas mejoradas), en su momento constituyeron una vía esencial para reconocer públicamente a los autores premiados y socializar los nuevos conocimientos, pues cada ponencia presentada quedaba registrada en una base de datos accesible a quienes tuvieran interés en consultarla», acotó el profesor Montero.

En contexto
Al hablar en la inauguración del Centro de Biofísica Médica en Santiago de Cuba el 10 de febrero de 1993, el Comandante en Jefe Fidel Castro destacó que la ciencia y las producciones de la ciencia deben ocupar algún día el primer lugar de la economía nacional.

El Artículo 21 de la Constitución aprobada por el voto mayoritario de la población cubana el pasado 24 de febrero, plantea que el Estado promueve el avance de la ciencia, la tecnología y la innovación como elementos imprescindibles para el desarrollo económico y social.

La propia Carta Magna recoge en el Artículo 32, inciso f, que se estimula la investigación científica con un enfoque de desarrollo e innovación, priorizando la dirigida a solucionar problemas que atañen al interés de la sociedad y al beneficio del pueblo.

El alcoholismo en Cuba en menores de 21 anos. 二十一歲以下的古巴酗酒。

15 junio, 2019

21 세 미만의 쿠바에서 알코올 중독.

इक्कीस वर्ष से कम आयु के क्यूबा में शराब।

L’alcoolisme à Cuba chez les enfants de moins de 21 ans.

Alcoholic drinks consumption in adolescents from America I health area in Contramaestre municipality (Research.)

Por Gualterio Nunez Estrada, Sarasota, Florida.

Las bacanales que eran orgias celebrando al Dios Baco o Dionisio, cuyos dominios era la vegetacion y el vino, llegaron a ser tan desenfrenadas que el Senado de Roma las prohibió en el año 186 a. C. Los jovenes caian en un estado de extasis o locura sin freno por el consumo de vino y se producian grandes altercados mucho peores que los famosos de los pubs de Londres, actualmente. En Cuba, en 1970, durante unos carnavales habaneros, se prohibio la venta a nivel nacional de un vino muy delicioso importado de Argelia al cual el pueblo apodo «El Bravo» por la enorme cantidad de broncas famosas que provocaba. Hay ciertas bebidas alcoholicas que despiertan en el hombre la parte cavernicola ancestral del cerebro provocando comportamientos irracionales y agresivos.

«El callejón de la ginebra» (1751), del pintor y grabador William Hogarth, donde se ilustran los estragos y excesos de la ginebra en la Inglaterra del siglo XVIII

El lado oscuro de la ginebra, la bebida que devastó Inglaterra en el siglo XVIII

Su popularización llevó a los empresarios del país a utilizar todo tipo de aditivos, causando un grave problema de salud en Gran Bretaña que llevó al Gobierno a actuar con la ley en la mano

https://www.abc.es/historia/abci-lado-oscuro-ginebra-bebida-acido-sulfurico-devasto-inglaterra-siglo-xviii-201902040130_noticia.html

Como se conoce, el alcohol tiene un efecto negativo sobre el cerebro (sobre todo ligado con tabaco), en los menores de 21 anos de edad porque afecta la formacion de la capa gris que cubre el cerebro. En el caso de algunos varones, esta capa gris concluye su formacion hacia los 30 anos por lo cual en mi epoca se decia que para el hombre la edad ideal de casamiento eran los 28 anos y la mujer a los 21.

El ALCOHOLISMO EN LOS ADOLESCENTES ES UN PROBLEMA DE SALUD EN CUBA.

En Cuba, actualmente, no pocas reuniones de jovenes adolescentes tienen que estar presididas por una botella de ron y esto ha devenido en indices de alcoholismo entre menores de edad que hoy presentamos en un estudio medico.

Muchos de los que comienzan a beber alcohol a temprana edad, antes de los 21 anos, terminan con problemas renales cronicos y danos cerebrales en la capa gris, sobre todo si combinan la bebida con tabaco y/o drogas. Hay una relacion no estudiada entre alcohol, tabaco y accidentes de transito fatales.

Inicio > Vol. 23, No. 3 (2019) > Vázquez-Rojas

Artículo original

Consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes del área de salud América I del municipio de Contramaestre

Alcoholic drinks consumption in adolescents from America I health area in Contramaestre municipality

Dra. Idanis Vázquez Rojas1* https://orcid.org/0000-0002-5605-154X
Dr. C. Alexander Gorina Sánchez2 https://orcid.org/0000-0001-8752-885X
Dra. María Costa Rodríguezhttps://orcid.org/0000-0002-5920-3799
Dra. Jacqueline Ramos Rojashttps://orcid.org/0000-0002-7772-8847 
Dra. Nelvis Gorina Sánchezhttps://orcid.org/0000-0001-5771-2592

1Policlínico Integral Docente América II, Universidad de Ciencias Médicas. Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
2Centro Universitario Municipal, Universidad de Oriente. Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
3Policlínico Docente América I, Universidad de Ciencias Médicas. Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.
4Hospital General Docente Orlando Pantoja Tamayo, Universidad de Ciencias Médicas. Contramaestre, Santiago de Cuba, Cuba.

*Autor para la correspondencia. Correo electrónico: gorina@uo.edu.cu


RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 200 adolescentes de 10-19 años de edad, pertenecientes al área de salud América I del municipio de Contramaestre, provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2016, a fin de caracterizar a quienes consumían bebidas alcohólicas. Resultaron bebedores 177 y el inicio de la ingestión fue más frecuente entre los 10-16 años de edad. Se evidenció un riesgo de consumo patológico en el sexo masculino. Los consumidores de riesgo, perjudiciales y dependientes alcohólicos manifestaron la necesidad de ingerir alcohol en las actividades, puesto que les producía efectos favorables; por tanto, se propuso fomentar la educación antialcohólica entre los integrantes de este grupo poblacional.
Palabras clave: alcoholismo; adolescencia; abstinencia; consumidor social; riesgo perjudicial; dependencia alcohólica.


ABSTRACT
A descriptive and cross-sectional study of 200 adolescents with 10-19 years belonging to America I health area in Contramaestre municipality, Santiago de Cuba province was carried out from January to December, 2016, in order to characterize those who consumed alcoholic drinks. There were 177 drinkers and the beginning of consumption was more frequent between 10-16 years. A risk of pathological consumption was evidenced in the male sex. The harmful and alcoholic risk consumers, manifested the necessity to drink alcohol in the activities, since it produced them favorable effects; therefore, it was proposed to foment the antialcoholic education among the members of this populational group.
Key words: alcoholism; adolescence; abstinence; social consumer; harmful risk; alcoholic dependence.


Recibido: 14/03/2018 
Aprobado: 22/01/2019

Introducción

Desde la década de los 50, la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió el alcoholismo como un trastorno de conducta crónico manifestado por repetidas ingestas de alcohol, excesivas con respecto a las normas dietéticas y sociales de la comunidad, que interfiere en la salud o las funciones económicas y sociales del bebedor, a esto se suma el criterio determinista relacionado con la pérdida de libertad ante el alcohol.(1)
De hecho, el consumo excesivo de alcohol es una de las causas más frecuentes de transgresiones sociales, tales como violaciones y riñas, práctica de sexo sin medios de protección, así como abandono familiar y laboral. Se vincula mundialmente con 50 % de las muertes ocurridas por accidentes de tránsito y 30 % de los homicidios y arrestos policiales.(2) Reduce de 10 a 15 años la expectativa de vida; determina 30 % de las admisiones psiquiátricas y 8 % de los ingresos por psicosis.(3) También es una de las causas de casi la mitad de las condenas por faltas y delitos tan graves como los asesinatos.
Actualmente existe un alcohólico por cada 10 personas que han consumido bebidas de este tipo alguna vez en su vida y la cifra de estas últimas llega aproximadamente a 70 % de la población mundial. Se notifican más de 100 000 muertes anuales en Estados Unidos por esta causa, y el primer lugar entre los fallecidos lo ocupan adolescentes entre 15 y 16 años de edad. Asimismo, en España el alcoholismo ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte.(2,3,4)
En Cuba, 45,2 % de la población consume bebidas alcohólicas con un índice de prevalencia de 6,6 %. En los últimos 15 años, este índice ha crecido notablemente. Existen patrones de consumo de alto riesgo y una actitud tolerante ante su uso indebido.(5,6)
Por tales razones, el diagnóstico a tiempo de las personas que consumen alcohol de modo indebido permite evitar complicaciones y que no lleguen al alcoholismo; así se puede lograr la incorporación plena de estos individuos a la sociedad.
La atención primaria de salud en Cuba tiene como base el médico de la familia, quien ocupa un papel fundamental en el diagnóstico precoz y la atención al alcohólico y a los bebedores no sociales, pero sobre todo, en la prevención de esta enfermedad y la educación para la salud de todos los miembros de su comunidad. Como está insertado en el seno de esta última puede detectar a tiempo aquellos consumidores excesivos de esa bebida que van en camino hacia el alcoholismo y alertar, tanto a ellos como a sus familias, sobre los riesgos de esa enfermedad a través de diferentes técnicas de educación para la salud y apoyados por otros especialistas de la salud mental.(7)
Según datos aportados por el Comité Estatal de Estadísticas, en la provincia de Santiago de Cuba, desde 2006 hasta 2010, se ha experimentado un incremento del consumo percápita de alcohol en la población de 14 años.(8) En la actualidad, en esta provincia se notifican uno de los mayores porcentajes nacionales de consumo de bebidas alcohólicas en los adolescentes (62,1 %), al menos de forma no excepcional.(9)En el municipio de Contramaestre, aunque son escasas las investigaciones relacionadas con respecto al tema, Safón realizó un estudio (Cedeño Safónt R. Comportamiento del consumo de alcohol en adolescente de un politécnico urbano del municipio Contramaestre. [trabajo para optar por el título Especialista de I Grado en Medicina General Integral] 2015. Hospital General Docente «Orlando Pantoja Tamayo», Santiago de Cuba, Cuba) en el cual ofreció datos relevantes que evidencian un aumento en la incidencia del alcoholismo en la población de 15-16 años, con una edad similar para el de la ingestión.
Sobre la base de los aspectos antes señalados se realizó este estudio con vistas a recopilar información relevante para realizar posteriores intervenciones con fines preventivos.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el consumo de bebidas alcohólicas en adolescentes de 10-19 años de edad, pertenecientes al área de salud América I del municipio de Contramaestre, provincia Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2016. El universo estuvo constituido por 7 144 adolescentes y la muestra aleatoria fue de 200 de ellos (2,8 % del total de la población).
Para llevar a cabo dicho estudio se analizaron las siguientes variables:

– Edad: medida en años y clasificada en los grupos etarios de 10-13, 14-16 y 17-19
– Sexo: masculino y femenino
– Escolaridad: niveles primaria incompleta, primaria completa, secundaria básica y preuniversitario
– Relación que se establece con las bebidas alcohólicas:4

a) Abstinencia: ausencia total del consumo etílico que puede considerarse durante toda la vida (abstinencia histórica) o por más de un año (abstinencia actual).
b) Consumidor social: incluye el consumo de cantidades muy reducidas de alcohol (uno o 2 tragos) en ocasiones excepcionales que no pasan de 5 en el año, sin llegar jamás a la embriaguez.
c) Consumidor de riesgo: es el que supera las normas sociales de cantidad y frecuencia, pero aún no ha sufrido los daños del consumo excesivo, ni ha perdido su libertad ante el tóxico (forma de tránsito entre lo normal y lo anormal).
d) Consumidor dañino o perjudicial: se identifica por la presencia de efectos nocivos biológicos (gastritis, pancreatitis, polineuritis, entre otras), efectos psicológicos (depresión, ansiedad, culpabilidad o disforia) y efectos sociales (conflictos familiares, abandono escolar, arrestos) de forma reiterada.
e) Dependencia alcohólica: se expresa por la pérdida de libertad del consumidor ante el tóxico que paulatinamente lo convierte en esclavo de la bebida, puesto que no se detiene una vez que inicia el consumo, no puede pasar más de 2 días sin beber; necesita la ingestión del tóxico para desarrollar sus diferentes actividades y responsabilidades.

– Concepción de actividades recreativas: con consumo de bebidas alcohólicas o sin él.
– Tipos de efectos favorables atribuidos a la ingestión de bebidas alcohólicas: alegría, valentía, sociabilidad, desinhibición, sin efecto.

Se aplicó una encuesta que evaluó las variables definidas anteriormente. A cada adolescente incluido en la muestra estudiada y a sus familiares se les solicitó su consentimiento para participar en el referido estudio. Además, se obtuvo la autorización de la Dirección Municipal de Salud para divulgar los resultados obtenidos. El procesamiento de la información se llevó a cabo de forma computarizada; se determinó el porcentaje como medida resumen y se aplicó la prueba estadística de Ji al cuadrado con un nivel de significación en todos los casos de 0,05.

Resultados

En la tabla 1 se observa que 60,5 % de los adolescentes encuestados comenzaron el consumo de bebidas alcohólicas entre los 10 y 16 años de edad.
Véase en la tabla 2 que de los 177 adolescentes que conformaron el grupo de bebedores, 108 (61,1 %) tenían un nivel escolar de secundaria básica, lo cual mostró una diferencia estadística significativa con respecto a los otros niveles.
En cuanto a las categorías de bebedores según sexo, primaron las féminas como consumidoras sociales de bebidas alcohólicas, lo cual resultó estadísticamente significativo (tabla 3).
Como se muestra, 77,8 % de los consumidores de riesgo necesitaban de bebidas alcohólicas en las actividades recreativas; por su parte, los consumidores perjudiciales y el dependiente alcohólico no concebían actividad social alguna sin la presencia de alcohol, siendo estos resultados estadísticamente significativos (tabla 4).
Al analizar los efectos favorables atribuidos a la ingestión de bebidas alcohólicas (tabla 5) se halló que el efecto placentero apareció mayoritariamente en los consumidores de riesgo y patológicos. Se reconoció la alegría en 100 % de los consumidores perjudiciales y en el dependiente alcohólico, así como en 88,8 % de los consumidores de riesgo. Solo para los consumidores sociales la sociabilidad era un efecto favorable.

Discusión

En el mundo actual, el alcoholismo es la consecuencia más importante del consumo irresponsable de una droga legal que actúa sobre la conciencia e influye cada vez más en los adolescentes.(10,11)
Sobresalió en este estudio que 88,5 % de los adolescentes consumieron bebidas alcohólicas y 60,5 % comenzaron el consumo entre 10 y 16 años. Estos resultados coinciden con los obtenidos por Roig et al(12) quienes hallaron en su casuística que la edad de inicio estuvo entre 10 y 14 años (51,6 %); mientras que Díaz(2) estudió una muestra de 158 adolescentes y obtuvo que 148 consumían bebidas alcohólicas (93,6 %).
Cabe destacar que la adolescencia es un periodo idóneo para la adopción de hábitos y actitudes, especialmente en el uso de sustancias adictivas que posteriormente pueden permanecer en la adultez si no son bien atendidas, las cuales pueden afectar la salud del individuo y generar variadas problemáticas en la sociedad.
En esta investigación se encontró que 61,1 % de los adolescentes presentaron un nivel escolar de secundaria básica, con una diferencia estadística significativa respecto a los otros niveles de escolaridad; sin embargo, hubo uniformidad en cuanto a los no bebedores.
Asimismo, Vázquez et al(13) en el 2016, hallaron un incremento del consumo de alcohol en integrantes del citado grupo poblacional con nivel escolar de primaria completa y secundaria básica (46,2 y 38,2 %, respectivamente), lo cual se corresponde con los resultados obtenidos.
En este estudio se evidenció que la cantidad de adolescentes consumidores de bebidas alcohólicas fue igual en cada sexo, aunque hubo predominio de las féminas entre los bebedores sociales, lo cual resultó estadísticamente significativo y concuerda con lo notificado por Díaz.(2) Ahora bien, en la categoría de consumidor de riesgo, perjudicial y con dependencia alcohólica todos correspondieron al sexo masculino, lo que evidencia mayor predisposición del sexo masculino al consumo patológico de alcohol, resultado que coincide con los de otros autores.(2,9) Resultó llamativo encontrar a 4 varones en la categoría de consumo perjudicial de alcohol y 1 dependiente alcohólico, lo cual demuestra la necesidad de brindar una atención especializada a estos adolescentes y sus familiares.
Por otra parte, para 77,8 % de los consumidores de riesgo las actividades recreativas requerían de la presencia de bebidas alcohólicas y tanto los consumidores perjudiciales como el dependiente alcohólico no concebían actividad social alguna sin la presencia de alcohol; resultados que fueron estadísticamente significativos.
Este estudio demuestra que los grandes consumidores de alcohol han modificado su estilo de vida lo suficiente como para no aceptar ningún tipo de recreación sin ingerir bebidas alcohólicas. No obstante, Perdomo et al(9) concluyeron que 91,2 % de los 80 adolescentes encuestados, consumieron bebidas alcohólicas en todas las fiestas, mientras que 72,5 % lo hacían los fines de semanas.
Resulta importante señalar que históricamente al hombre le ha gustado ingerir alcohol por la euforia que le causa, lo libera de la angustia y de los sentimientos reprimidos, pero contrario a esto, su ingestión prolongada ocasiona serias alteraciones en diferentes órganos y sistemas. Es por ello que existen diferentes criterios sobre los efectos placenteros de la ingestión de bebidas alcohólicas presentes en varias culturas.(14)
En esta investigación pudo comprobarse que no existió uniformidad en los efectos que causó la ingestión de bebidas alcohólicas en los adolescentes consumidores, puesto que el efecto placentero apareció mayoritariamente en los consumidores de riesgo y patológicos.
Al respecto, en un estudio realizado por Enríquez et al(15) en el 2017se pudo corroborar que de 170 adolescentes encuestados, 102 (60 %) reconocieron haber experimentado diversas sensaciones de placer atribuidas al consumo de bebidas alcohólicas.
Dicho estudio demostró la existencia de un inicio temprano de la ingestión de bebidas alcohólicas que modifican la cultura de los adolescentes, quienes tienen concepciones erróneas sobre sus efectos.
A partir de estos resultados, se propuso estimular la celebración de actividades recreativas y culturales sanas, sin bebidas alcohólicas, que fomenten la educación antialcohólica entre los adolescentes. Además, se sugirió habilitar una consulta médica donde sean atendidos los adolescentes y sus familiares a causa de los problemas generados por el consumo irresponsable de alcohol y otras sustancias tóxicas. Lo anterior debe estar acompañado de estudios de intervención encaminados a modificar factores psicológicos y sociales que influyan negativamente en los integrantes de ese grupo poblacional.
Se pudo constatar que la existencia del consumo de alcohol en esta etapa de la vida constituye una situación de gran interés para las organizaciones políticas, gubernamentales, de masas e instituciones de salud, por lo que se deben realizar acciones intersectoriales encaminadas a la prevención del uso indebido del alcohol y combatir la presencia del alcoholismo en la comunidad, lo cual se convierte en un objetivo a solucionar en el menor tiempo posible.(16)

Agradecimientos

A los adolescentes y familiares que dieron su consentimiento para participar en el estudio y a la Dirección Municipal de Salud por autorizar la divulgación de los resultados obtenidos.

Referencias bibliográficas

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Fuente: http://www.medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/447/html

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https://report.nih.gov/nihfactsheets/viewfactsheet.aspx?csid=50

MEDISAN

versión On-line ISSN 1029-3019

MEDISAN vol.18 no.5 Santiago de Cuba mayo 2014

COMUNICACIÓN BREVE

Fibroma uterino: diagnóstico y tratamiento con medicina natural y tradicional

Uterine fibroma: diagnosis and treatment with natural and traditional medicine

MsC. Gricel Benítez Rodríguez y MsC. Hilda Marlene Ramón Núñez

Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso», Santiago de Cuba, Cuba.


RESUMEN

Se realizó una comunicación breve sobre el tratamiento de las pacientes con fibroma uterino a partir de métodos propios de la medicina natural y tradicional, teniendo en cuenta que es un tumor benigno muy común en las intervenidas quirúrgicamente en los servicios de ginecología y cirugía general, con primacía en mujeres de 30 – 50 años, en quienes suelen utilizarse terapéuticas medicamentosas.

Palabras clave: fibroma uterino, medicina natural y tradicional, acupuntura, puntos acupunturales.


ABSTRACT

A brief communication on the treatment of patients with uterine fibroma was carried out based on characteristic methods of natural and traditional medicine, keeping in mind that it is a surgically benign tumor very common in those surgically treated at the gynecology and general surgery services, with predominance in 30 – 50 years women, in whom drug therapy is usually used.

Key words: uterine fibroma, natural and traditional medicine, acupuncture, acupunctural points.


INTRODUCCIÓN

La medicina natural y tradicional como especialidad de perfil amplio incluye un conjunto de modalidades, técnicas o procedimientos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y rehabilitadores, validados científicamente por la tradición e investigaciones integrados al Sistema Nacional de Salud.1

En la atención médica se emplean procederes de esta medicina en las afecciones agudas y crónicas, infecciosas o no, de manera que se beneficia al paciente por la efectividad de esta y por la disminución del riesgo de intoxicación o daño a los órganos internos, lo cual redunda en un mejor trato a quienes presentan trastornos físicos, emocionales y mentales y, de hecho, en una mejor calidad de vida.

Al respecto, cada día son más las personas aquejadas de diversas afecciones que solicitan los benéficos favores de la medicina natural y tradicional (MTN); técnica novedosa, que entre otras aplicaciones, también se utiliza para curar el fibroma uterino.1

El mioma uterino es una neoplasia benigna del útero que se conoce popularmente con el nombre de fibroma y desde el punto de vista anatomopatológico como leiomioma, liomioma y fibromioma, de acuerdo con el predominio de las fibras musculares lisas o la cantidad de tejidos fibrosos.1,2 Su frecuencia hace que sea uno de los diagnósticos más comunes en las pacientes intervenidas quirúrgicamente en los servicios de ginecología y de cirugía general, con predominio en las mujeres de 30- 50 años, aunque hoy día se diagnostican más tempranamente, antes de que produzcan los síntomas, por el uso tan difundido de la ecografía.2

Por otra parte, puede ser único o múltiple y ubicarse en cualquier lugar del útero; también se señala una mayor frecuencia en mujeres negras, mestizas y multíparas. Algunos autores consideran que la causa es desconocida, otros le dan valor al estímulo estrogénico mantenido o aumentado, que activa los genitoblastos (elementos musculares inmaduros), mesodérmico y celular embrionario que responden a este estímulo.2,3

Muchas mujeres con fibroma uterino no presentan síntomas y jamás requieren de tratamiento; sin embargo, una de 4 féminas en edad reproductiva sufre de síntomas significativos, los cuales pueden variar según la localización, el tamaño y la cantidad de fibromas.4

Función de los órganos Zang- Foo

– Bazo: regula el metabolismo sanguíneo de la parte interior del cuerpo y mantiene la sangre en los vasos.

– Hígado: tiene acción protectora sobre los sistemas hematopoyético y circulatorio e irriga a los genitales.

– Riñón: es donde radica la energía ancestral de la especie humana y vitaliza los ovarios excretores por medio de las glándulas sexuales.

Causas del fibroma uterino desde la medicina natural y tradicional

 • Miomas por estancamiento de Qi: es el estancamiento enzimático y neuroendocrino en el ámbito uterino. El terapeuta deberá identificar la presencia de los síntomas siguientes: suspiros fáciles, emotividad hipersensible y melancolía fácil, así como memoria imprecisa e inteligencia incapaz. El éxtasis de Qi se relaciona con los factores emocionales siguientes: alegría, emoción, cólera, ansiedad y miedo. Este mioma tiene signos propios que lo definen y entre estos figuran:

– Masa abdominal movible a la presión

– Distensión abdominal, molestias o dolor pélvico

– Capa saburral fina y húmeda

– Pulso profundo y tenso

– Útero rígido y rugoso en superficie (al examen ginecológico)

 • Miomas por estancamiento de sangre (Xue): son masas fijas más sólidas y el aspecto del rostro de la paciente es algo tenebroso, marcado por manchas cloasmáticas y cutis seco. El éxtasis de Xue se debe a un gran cansancio por exceso de trabajo, constitución débil, preocupación o cólera; asimismo, los coágulos menstruales serán muy obvios, el aspecto violáceo de lengua y labios, así como el dolor pélvico agravado.

 • Miomas por estancamiento de humedad-mucosidad: hinchazón y pesadez abdominal y pélvica, tendencia a los edemas, mucosidades en nariz, garganta y todo el epitelio mucoso, lengua húmeda, así como pulso rápido y mudo. El terapeuta evaluará la presencia o no de signos propios del estancamiento: masa miomatosa (no dura) al tacto, escaso sangrado menstrual o amenorrea, leucorrea blancuzca y viscosa, aversión al frío, lengua violácea y capa saburral blanca.

 • Miomas por estancamiento general (estancamiento de Qi, sangre y humedad-mucosidades): situación biológica muy frecuente, pero es igualmente claro el cuadro que lo define, que es el estancamiento de sangre e, incluso, el edema del tercer terreno humedad-mucosidades.5

Para tratar al mioma en MTN se usan diferentes puntos, los cuales regulan la aplicación de la energía en los canales antes mencionados, entre estos figuran: BP4, BP6, H2, H3, H14, E30, E36, E40, así como VG20, VC2, VC4, VC17, VB26, Ext 15 y 16, Pc6 y VB34.

También se combinan otros procederes como la acupuntura, la electroestimulación y otras técnicas afines como la homeopatía, la terapia floral y la auriculoterapia.6-8

 • Siembra de catgut cromado cada 25 días en 3 ocasiones, en los puntos V54, E36 y BP10 bilateral. Luego de la tercera siembra se valoran los casos y se determina el alta o reposo por 2 meses,    según la evolución del paciente.

 • En los casos donde es notable el síndrome ansioso se aplica sedación en los puntos auriculares cortex, ansiolítico y shenmen, así como en puntos de mama, pelvis y genitales.

 • Terapia Su-Jok (microsistema manos-pies). Es una técnica sencilla y se emplean los puntos donde se ubican los Zang- Foo relacionados con la afección.

 • Homeopatía

a) Trillium pendulum: se usa fundamentalmente en aquellas pacientes que tienen como síntomas acompañantes hemorragias y dolores en las caderas.

b) Lapis albus: cuando el paciente refiere dolores bajo vientre y hemorragias uterinas. Es útil en fibromas de consistencia elástica.

c) Fraximus americanus: se emplea si hay sensación de pesadez bajo vientre a causa del fibroma.

d) Calcarea fluorica: se indica en caso de los fibromas múltiples, con varios lóbulos de consistencia leñosa.

e) Phosphorus: se emplea para detener las hemorragias.

f) Thuja occidentalis: presenta acción selectiva sobre el terreno psicótico.

 • Terapia floral

– Cherry Plum: para el sentimiento de miedo que hace perder el control, equilibra el fluido energético. El descontrol puede evidenciarse de diferentes formas según se considere, como el trastorno   menstrual.

– Walnut: para personas que fácilmente se dejan influir por los demás, para los grandes cambios cuando no se logra adaptación. Es útil como hemostático en la hemorragia, ya que ayuda a   eliminarla.

– Rock Water: para personas inflexibles, perfeccionistas (dureza, cristalización, rigidez). La dureza o la rigidez son autolimitantes. Este remedio es útil en tumores duros, no invasivos y benignos.

CONCLUSIONES

La medicina natural y tradicional permite diagnosticar múltiples enfermedades y tratar a los afectados desde el punto de vista naturalista. Este es un proceder menos invasivo y con reacciones adversas mínimas, cuya aplicación constituye un reto para los profesionales que la practican.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Cabezas Cruz E. Manual de procedimientos en ginecología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.p. 88-9.

2. Ross J. The Organ Systems of Traditional Chinese Medicine. Hong Kong: Churchill Livingstone; 1994.

3. Frausto H. Fundamentos de acupuntura. México, DF: El Mercado Libre; 2000.

4. Díaz Floirán ME, Berdión Martínez B. Siembra de catgut en puntos acupunturales como tratamiento del fibroma uterino sintomático. Rev Cubana Obstetr Ginecol. 2000 [citado 2 Sep 2013]; 26 (1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0138-600X2000000100001

5. Rodríguez B, Orozco R. Inteligencia emocional y flores de Bach. Tipos de personalidad en psicología contemporánea. Barcelona: Editorial Índigo; 2005.

6. Rodríguez Gallo CM, Medina Caballero G, Cabrera Hernández D, Díaz Hernández D. Medicina natural y tradicional. Conocimientos y aplicaciones de enfermería en MINAS II. Rev Cubana Enfermer. 2002 [citado 2 Sep 2013]; 18 (3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/enf/vol18_3_02/enf02302.htm

7. Sánchez Portela CA, García Valladares A, Sánches Portela CJ. Quiste gigante de ovario y mioma uterino. Presentación de caso. Rev Ciencias Médicas Pinar del Río. 2012 [citado 2 Sep 2013]; 16 (5). Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php? pid=S1561-31942012000500020&script=sci_arttext

8. Vannier. Compendio de materia médica homeopática. México, DF: Editorial Porrua; 1994.

Recibido: 2 de diciembre de 2013. 
Aprobado: 16 de diciembre de 2013.

Gricel Benítez Rodríguez. Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso», avenida Cebreco, km 1½, reparto Pastorita, Santiago de Cuba, Cuba. Correo electrónico: griselbr@hospclin.scu.sld.cu

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Facing a complex situation with medicines, Cuba adopts measures to stabilize it.面對複雜的藥物情況,古巴採取措施穩定藥物。

12 junio, 2019

복잡한 약물 상황에 직면하여 쿠바는 약물 안정화 조치를 취했습니다

Face à une situation complexe en matière de médicaments, Cuba adopte des mesures pour la stabiliser.

By: Oscar Figueredo Reinaldo , Deny Extremera San MartínPosted in: Forum DebateIn this article: BioCuBa , Biomedicine , Cuba , Photography , Medicine , Medicine , Round Table , Ministry of Public Health (MINSAP) , Health , Public HealthJune 7, 2019 | 633 |Share225

Although the first semester of 2019 has gone through problems in the availability of medicines in the pharmacy network of the country, Cuba does not remain arm in arm to find solutions that guarantee the stability of the drugs, assured directors of the Ministry of Public Health and the Business Group BioCubaFarma in the most recent issue of the Round Table .

Cubadebate invites you to participate in its debate forum on the subject to clear up your concerns.

On the availability of medications

At the start of the Round Table on Thursday, Dr. Emilio Delgado Iznaga, director of Medicines and Medical Technologies of MINSAP, said that after 2016, when financial problems reported about 100 missed medications – the most critical moment in the recent times-, there was a trend in 2017 and 2018 to the gradual decrease of the shortages and low coverage of drugs.

«This meant that by the end of 2018 we had the lowest number of absences in recent years, 38 medications,» he said, «although in spite of the efforts, full coverage is not achieved.»

That there is stability in the supply of medicines implies importation, production, storage, distribution in pharmacies; search, evaluation and hiring of new suppliers when the existing ones are removed; complex financial transactions due to the special situation generated by the United States policy towards Cuba and logistic operations to bring those products (medicines or raw materials) to the Island.

» The financial tensions and the particular situation of increasing aggressiveness of the US government and the blockade have undoubtedly had an impact on the difficulty of maintaining that stability we had in recent times. There are very serious problems today in the banking sector. There are not a few banks that today can not accept payments to make transactions related to Cuba, «said Delgado.

It becomes difficult sometimes even counting Cuba with the funds for payment, because of the requirements and complexities that banks have to process Cuban payments. The situation is more complex when the drugs have American components, he explained.

The director of Medicines and Medical Technologies of MINSAP recalled that, in addition, the medication program has an order. «The situation with respect to other products is resolved by reaching the country. In the case of medicines, this is not the case: there are regulations and procedures related to patient safety. A process of analysis of raw materials, evaluation of records, inspections of factories, to have confirmation that the products used are adequate. «

Cuba now has a basic chart of 757 medications, mostly produced on the island. «There are 619 medications that are priorities, which can not be missed, and 138 others that we might not have at some point. Of those 138 there are no control cards, «said Delgado. He also noted that in some medicines such as serums, dipyrone, aspirin and others, it has been decided to produce only one of the several doses that were made in order to concentrate resources and productive capacities.

The National Drug Program is managed through the basic table, the official list of medicines, both for production and for import, according to an analysis of the population’s health picture, the availability of new medicines and other factors, so what can change

Analysis of medication faults from 2016 to date. Source: BioCubaFarma.

The effort is so that the effects are minimal

The Cuban Biopharmaceutical Industry today supplies an important range of products to the National Health System, including medicines for hospital use and sale in pharmacy, diagnostic means, clinical chemistry reagents, equipment, medical devices and raw materials for medical and dispensary assistance, which represents a great strength of our country.

The M.Sc. Rita María García Almaguer, Director of Operations and Technologies of BioCubaFarma, said that in the first four months of 2019 «we could not maintain the tendency to decrease the faults we had in 2017 and 2018. The average was 72 fouls, and the month of April was the most affected at the end with 85 absences, including 16 controlled card drugs. «

The directive affirmed that the fundamental causes of this affectation have been the lack of raw materials and other materials , «in which not only the financial problems have influenced, but the recrudescence of the actions of the blockade, which is having a high impact».

As part of that impact, regular suppliers have stopped supplying products to Cuba, and it has sometimes been impossible to carry out banking transactions to make payments to suppliers.

Other causes have been the closure of production plants in China due to problems of environmental contamination. «In the Chinese market, the largest quantity of excipients used in our formulations is acquired,» García Almaguer explained, and recalled that in this highly regulated industry, «the process of evaluating and validating new suppliers takes time to restart the hiring process. » It takes time to change from one provider to another.

Affectations in the production of medicines. Photo: Juventud Rebelde.

There have also been logistical effects that have delayed the arrival of raw materials to the country, «which means that we can not have these products at the time we need them.»

This fact is more important when taking into account that in each formulation there are at least seven raw materials , and they do not come from the same market or supplier. If only one of these raw materials is missing, the medication can not be formulated.

«Once the product is achieved and this is released by quality control, without losing time begins the distribution cycle by our company EMCOMED from the laboratories to the drugstores in the country, where the reception and dispatch is made to more than 4,000 sites that are counted throughout the length and breadth of the national territory, «he said.

By the end of May it was possible to reduce the number of medication absences to 48. Of these, eight offenses were from control cards (Glimepiride 4mg tab, Haloperidol 1,5 mg tab, Spironolactone 25mg tab, Risperidone 1mg / ml suspension, Terazosin 5mg tab, Clonazepan 1mg tab, Dorzolamide 20mg / ml eye drops and Fluodrocortisone 0, 1 mg tab), he said.

Currently, in the first three cases, production has begun and for the other five, the raw materials are contracted, which means that in July they may be available.

«The measures applied by the MINSAP, in terms of establishing an order of priority in the basic table of medicines, taking into account the sensitivity of the product, allows us to gradually increase the coverage of these, essentially in the control cards so that there is a presence during the whole month at the pharmacy, since today most of them only manage to deliver between 30 and 35 days of coverage, which means that once the product arrives at the pharmacy, it is sold out immediately and remains in default during the rest of the month until the next distribution. «

Among the most consumed products in the list of medicines, 53% are concentrated in 12 drugs, very popular, which are mostly related to chronic diseases. Some of them are Enalapril, Cartopril, Amlodipine, Salbutamol and Metformin.

On this subject, the Director of Operations and Technologies of BioCubaFarma mentioned the following examples:

Enalapril tablets : Antihypertensive drug used by more than 500,000 patients in our country, whose demand has increased year after year. In 2010, 151 million tablets were produced and in 2018, 337 million tablets were delivered. By 2019, the delivery forecast is 400 million. «In nine years the demand doubled and the industry managed to respond to that demand,» he said.

Amlodipine 10 mg tablets : Antihypertensive. «We started production in 2010 with 15 million tablets, in 2018 we delivered 62 million and we were below the delivery at 80%. By 2019 it increases to 87 million tablets. «

Metformin 500 mg tablets : Antidiabetic. It was introduced in 2010 with 42 million tablets. In 2018, 115 million were delivered (95% of the demand) and by 2019 the delivery grows to 152 million tablets. «This shows the gradual and sustained growth that the pharmaceutical industry has been experiencing despite all the situations we face every day, with a marked upsurge in the actions of the blockade in this last period.»

There are some medicines that the national industry does not have the capacity to produce in the volumes demanded by the demand.

In that case, said the BioCubaFarma directive, is Dipirona 300mg tablets , non-opioid analgesic. «In 2010 the production in our facilities was in the order of 450 million. In 2011 the demand increased to 500 million tablets, without there being the possibility of producing the total due to the production capacity available and the increase and introduction of new products, which led to the importation of this medicine from that year onwards. high demand by the population. In 2018 the demand grew and delivery to 1000 million tablets and for the year 2019 the delivery forecast is 800 million tablets in the presentation of 500 mg. «

«In the past month of May the lack of medicines decreased and the tendency is to a greater productive stability. We can not assure that from now on there will not be specific effects of some medications that today make up the basic medication table, but we can ensure the high commitment of the BioCubaFarma workers with the responsibility that we have in our hands. We will continue making the maximum effort so that the effects are the minimum possible, «said García Almaguer.

«All card medications are insured. The delays respond to the logistic process of bringing the products to Cuba. We will do everything necessary to minimize delivery times, «he added.

And he concluded: «We can affirm responsibly that the workers of BioCubaFarma are making a great effort so that once the resources arrive, the delivery time of the medicine to the population is minimized as much as possible, always complying with the procedures established for each case. To this end, work days, including weekends, are extended. There is a strong movement of innovators that allows to keep all the technological equipment working «.

For new and more effective medications

Development of biotechnology in Cuba. Photo: Cubahora.

The science and innovation strategy of the biopharmaceutical industry is focused on the main health problems of the country, said Dr. Rolando Pérez Rodríguez, director of Science and Innovation of the BioCubaFarma Business Group when speaking at the Round Table .

«These include emerging infectious diseases and chronic noncommunicable diseases, such as cardiovascular and cerebrovascular diseases, cancer, inflammatory and autoimmune diseases, and brain disorders such as Alzheimer’s disease,» he added.

According to the manager, BioCubaFarma is developing a program to introduce medicines in the national health system.

» In the last 5 years, 62 medicines , 11 antibiotics, 4 cytostatic drugs for cancer treatment, 4 drugs for pain treatment and 2 antiretrovirals for the treatment of AIDS, among others, have been introduced in the market , both for hospital use and for marketing in pharmacies. This program in turn allows the updating of the basic table of medicines, with safer and more efficient products, in accordance with international standards, «he said.

Pérez Rodríguez explained that the drug introduction program contains those generic and biosimilar products -not covered by patents- that allow the substitution of imports, as well as innovative products obtained from the research-development activity carried out by the biopharmaceutical industry in collaboration with universities and other scientific institutions in the country.

He also said that in 2019 Medicuba has an import plan of 290 medicines for an amount over 100 million dollars.

«Three quarters (74.4%) of that amount of money are concentrated in 45 products. BioCubaFarma is currently working on the research and development of 31 of these drugs, whose import reaches more than 40 million dollars, «said the manager.

According to the specialist, approximately 10 thousand medicines are reported in development worldwide , of these 75% are considered «first in their class»; that is, they are drugs that act through a new mechanism for the treatment of a disease.

«In Cuba there are 101 biopharmaceuticals in different phases of research and development , approximately 1% of the medicines in development worldwide, a relevant figure considering the population of our country. 75% of these projects have intellectual property rights, are protected by patents, and 26% are potentially «first in class» medicines.

The director of Science and Innovation of BioCubaFarma stressed that despite the difficulties and adversities that the Revolution must face, «science and innovation are the engine of development and a lever to overcome all challenges, as taught by our Commander in Chief Fidel Castro. Cuba has shown that, with a firm political will, a small and blocked country can be a world medical power. «

A tradition that takes strength

Traditional Natural Medicine. Photo: ACN.

Another of the priorities of the National Drug Program in the country is traditional natural medicine. At the end of 2018, some 153 items were included in the basic table of drugs , which shows its growth since its introduction in 2013, said Dr. Johann Perdomo Delgado, head of the Ministry of Natural and Traditional Medicine of MINSAP.

«Of this, 107 medicines are locally produced and 63 lines from the industry. We have managed to manufacture more than 78 million units in 2018 and our aspiration for this year is to reach 90 million natural products, «he said.

As part of the development of this branch, Cuba has 255 specialists in traditional natural medicine. «Everything that is done has scientific evidence. We must point out that not only Cuba is interested in its progress, since countries like Germany and Canada make extensive use of it «.

In video, Round Table on the situation of medicines in Cuba

Bien que le premier semestre de 2019 ait connu des problèmes de disponibilité des médicaments dans le réseau de pharmacies du pays, Cuba ne reste pas inhumaine pour trouver des solutions garantissant la stabilité des médicaments, ont assuré les directeurs du ministère de la Santé publique et de la Santé. Business Group BioCubaFarma dans le dernier numéro de la table ronde .

Cubadebate vous invite à participer à son forum de discussion sur le sujet afin de clarifier vos préoccupations.

Sur la disponibilité des médicaments

Au début de la table ronde jeudi, le Dr Emilio Delgado Iznaga, directeur du département Médicaments et technologies médicales de MINSAP, a déclaré qu’après 2016, lorsque les problèmes financiers feraient état d’une centaine de médicaments manqués – le moment le plus crucial de la Ces derniers temps, on a observé en 2017 et 2018 une tendance à la réduction progressive des pénuries et à la faible couverture en médicaments.

«Cela signifiait qu’à la fin de 2018, nous avions le plus faible nombre d’absences de ces dernières années, soit 38 médicaments», a-t-il déclaré, «même si, malgré les efforts déployés, la couverture complète n’est pas atteinte».

La stabilité de l’approvisionnement en médicaments implique l’importation, la production, le stockage, la distribution en pharmacie; recherche, évaluation et recrutement de nouveaux fournisseurs lorsque les fournisseurs existants sont supprimés; transactions financières complexes en raison de la situation particulière créée par la politique des États-Unis à l’égard de Cuba et des opérations logistiques visant à amener ces produits (médicaments ou matières premières) sur l’île.

» Les tensions financières et la situation particulière d’agressivité croissante du gouvernement américain et le blocus ont sans aucun doute eu un impact sur la difficulté de maintenir la stabilité que nous avions récemment. Il existe aujourd’hui de très graves problèmes dans le secteur bancaire. Il n’ya pas quelques banques qui aujourd’hui ne peuvent pas accepter de paiements pour effectuer des transactions liées à Cuba «, a déclaré M. Delgado.

Il devient parfois difficile même de compter Cuba avec les fonds nécessaires au paiement, en raison des exigences et de la complexité des procédures bancaires pour le traitement des paiements cubains. La situation est plus complexe lorsque les médicaments ont des composants américains, a-t-il expliqué.

Le directeur du département Médicaments et technologies médicales de MINSAP a rappelé qu’en outre, le programme de médicaments avait une commande. «La situation concernant les autres produits est résolue en atteignant le pays. Dans le cas des médicaments, ce n’est pas le cas: il existe des réglementations et des procédures relatives à la sécurité des patients. Un processus d’analyse des matières premières, d’évaluation des enregistrements, d’inspections des usines, pour avoir la confirmation que les produits utilisés sont adéquats. «

Cuba dispose maintenant d’un tableau de base de 757 médicaments, principalement produits sur l’île. «Il existe 619 médicaments prioritaires, que vous ne pouvez pas rater, et 138 autres que nous pourrions ne pas en avoir à un moment donné. Il n’ya pas de cartes de contrôle sur ces 138 «, a déclaré Delgado. Il a également noté que dans certains médicaments tels que les sérums, le dipyrone, l’aspirine et d’autres, il a été décidé de ne produire qu’une des nombreuses doses destinées à concentrer les ressources et les capacités de production.

Le programme pharmaceutique national est géré à l’aide du tableau de base, la liste officielle des médicaments, à la fois pour la production et pour l’importation, en fonction d’une analyse de l’état de santé de la population, de la disponibilité de nouveaux médicaments et d’autres facteurs, afin que: qu’est-ce qui peut changer

Analyse des anomalies médicamenteuses de 2016 à ce jour. Source: BioCubaFarma.

L’effort est pour que les effets soient minimes

L’industrie biopharmaceutique cubaine fournit au système national de santé une large gamme de produits, notamment des médicaments à usage hospitalier et destinés à la vente en pharmacie, des moyens de diagnostic, des réactifs de chimie clinique, des équipements, des dispositifs médicaux et des matières premières, qui représente une grande force de notre pays.

M.Sc. Rita María García Almaguer, directrice des opérations et des technologies de BioCubaFarma, a déclaré qu’au cours des quatre premiers mois de 2019, «nous n’avons pas pu maintenir la tendance à la réduction des défauts que nous avions en 2017 et en Le mois d’avril a été le plus touché à la fin avec 85 absences, dont 16 médicaments sur carte contrôlés. «

La directive affirmait que les causes fondamentales de cette affectation étaient le manque de matières premières et d’autres matériaux , «dans lesquels non seulement les problèmes financiers ont influencé, mais la recrudescence des actions du blocus, qui a un impact important».

Dans le cadre de cet impact, les fournisseurs habituels ont cessé de fournir des produits à Cuba et il a parfois été impossible d’effectuer des transactions bancaires pour effectuer des paiements aux fournisseurs.

D’ autres causes ont été la fermeture des usines de fabrication en Chine pour des problèmes de pollution de l’ environnement. «Sur le marché chinois, la plus grande quantité d’excipients utilisés dans nos formulations est acquise», a expliqué García Almaguer. Il a rappelé que dans cette industrie hautement réglementée, «le processus d’évaluation et de validation des nouveaux fournisseurs prend du temps pour redémarrer le processus d’embauche. » Il faut du temps pour passer d’un fournisseur à l’autre.

Affectations dans la production de médicaments. Photo: Juventud Rebelde.

Des effets logistiques ont également retardé l’arrivée des matières premières dans le pays «, ce qui signifie que nous ne pouvons pas avoir ces produits au moment où nous en avons besoin».

Ce fait est d’autant plus important lorsque l’on tient compte du fait que chaque formulation contient au moins sept matières premières et qu’elles ne proviennent pas du même marché ou du même fournisseur. Si une seule de ces matières premières manque, le médicament ne peut pas être formulé.

«Une fois que le produit est atteint et que le contrôle qualité le permet, sans perdre de temps, le cycle de distribution par notre société EMCOMED des laboratoires aux pharmacies du pays, où la réception et l’expédition sont effectuées en plus de 4 000 sites recensés sur toute la longueur et la largeur du territoire national «, a-t-il déclaré.

À la fin du mois de mai, il était possible de réduire le nombre d’absences médicamenteuses à 48. Huit de ces infractions provenaient de cartes de contrôle (onglet Glimepiride 4 mg, Haloperidol 1,5 mg, Spironolactone 25 mg, suspension de Risperidone 1 mg / ml, Terazosine 5 mg, Clonazépan 1 mg, Dorzolamide 20 mg / ml, Fluodrocortisone 0, 1 mg), at-il dit.

Actuellement, dans les trois premiers cas, la production a commencé et pour les cinq autres, les matières premières sont sous-traitées, ce qui signifie qu’elles pourraient être disponibles en juillet.

«Les mesures appliquées par le MINSAP, en termes d’établissement d’un ordre de priorité dans le tableau de base des médicaments, en tenant compte de la sensibilité du produit, permettent d’étendre progressivement la couverture de ceux-ci, essentiellement dans les cartes de contrôle afin qu’il y ait une présence. pendant la totalité du mois à la pharmacie, car aujourd’hui, la plupart d’entre eux ne parviennent qu’à fournir entre 30 et 35 jours de couverture, ce qui signifie qu’une fois que le produit arrive à la pharmacie, il est immédiatement vendu et reste en défaut. pendant le reste du mois jusqu’à la prochaine distribution. «

Parmi les produits les plus consommés dans la liste des médicaments, 53% sont concentrés dans 12 médicaments très populaires, principalement liés aux maladies chroniques. Certains d’entre eux sont l’énalapril, le cartopril, l’amlodipine, le salbutamol et la metformine.

À ce sujet, le directeur des opérations et des technologies de BioCubaFarma a cité les exemples suivants:

Enalapril en comprimés : Antihypertenseur utilisé par plus de 500 000 patients dans notre pays, dont la demande augmente chaque année. En 2010, 151 millions de comprimés ont été produits et en 2018, 337 millions de comprimés ont été livrés. D’ici 2019, les prévisions de livraison sont de 400 millions. «En neuf ans, la demande a doublé et l’industrie a réussi à répondre à cette demande», a-t-il déclaré.

Amlodipine 10 mg, comprimé : antihypertenseur. «Nous avons commencé la production en 2010 avec 15 millions de tablettes. En 2018, nous en avons livré 62 millions et nous étions en dessous de la livraison à 80%. En 2019, il atteindra 87 millions de comprimés. «

Metformine 500 mg, comprimé : antidiabétique. Il a été introduit en 2010 avec 42 millions de tablettes. En 2018, 115 millions de produits ont été livrés (95% de la demande) et en 2019, ils atteignent 152 millions de comprimés. «Cela montre la croissance progressive et soutenue qu’a connue l’industrie pharmaceutique en dépit de toutes les situations auxquelles nous sommes confrontés chaque jour, avec une nette augmentation des actions du blocus au cours de cette dernière période.»

Certains médicaments que l’industrie nationale n’a pas la capacité de produire avec les volumes demandés par la demande.

Dans ce cas, selon la directive BioCubaFarma, Dipirona 300 mg , compriméanalgésique non opioïde. «En 2010, la production de nos installations était de l’ordre de 450 millions d’euros. En 2011, la demande a augmenté pour atteindre 500 millions de comprimés, sans possibilité d’en produire le total en raison de la capacité de production disponible et de l’augmentation et de l’introduction de nouveaux produits, qui ont conduit à l’importation de ce médicament à partir de cette année. forte demande de la population. En 2018, la demande a augmenté et les livraisons se sont chiffrées à 1 000 millions de comprimés. Pour 2019, les prévisions de livraison sont de 800 millions de comprimés sur une présentation de 500 mg. «

«Au cours du mois de mai, le manque de médicaments a diminué et la tendance est à une plus grande stabilité productive. Nous ne pouvons pas garantir qu’à partir de maintenant, certains médicaments qui constituent aujourd’hui le tableau des médicaments de base n’auront pas d’effets spécifiques, mais nous pouvons garantir l’engagement des travailleurs de BioCubaFarma avec la responsabilité que nous avons entre nos mains. Nous continuerons à faire le maximum d’efforts pour que les effets soient aussi minimes que possible «, a déclaré García Almaguer.

«Tous les médicaments avec carte sont assurés. Les retards sont dus au processus logistique d’acheminement des produits à Cuba. Nous ferons tout le nécessaire pour minimiser les délais de livraison «, a-t-il ajouté.

Et il a conclu: «Nous pouvons affirmer de manière responsable que les travailleurs de BioCubaFarma font de grands efforts pour qu’une fois les ressources arrivées, le délai de livraison du médicament à la population soit réduit au minimum, tout en respectant les procédures établies pour chaque cas. À cette fin, les journées de travail, y compris les week-ends, sont prolongées. Il existe un fort mouvement d’innovateurs qui permet de faire fonctionner tout l’équipement technologique «.

Pour des médicaments nouveaux et plus efficaces

Développement de la biotechnologie à Cuba. Photo: Cubahora.

La stratégie de la science et de l’innovation de l’industrie biopharmaceutique est axée sur les principaux problèmes de santé du pays, a déclaré le Dr Rolando Pérez Rodríguez, directeur de la science et de l’innovation du groupe d’entreprises BioCubaFarma lors de la table ronde .

«Il s’agit notamment des maladies infectieuses émergentes et des maladies chroniques non transmissibles, telles que les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, le cancer, les maladies inflammatoires et auto-immunes et les troubles cérébraux tels que la maladie d’Alzheimer», a-t-il ajouté.

Selon le responsable, BioCubaFarma est en train de développer un programme pour introduire les médicaments dans le système de santé national.

» Au cours des 5 dernières années, 62 médicaments , 11 antibiotiques, 4 médicaments cytostatiques pour le traitement du cancer, 4 médicaments pour le traitement de la douleur et 2 antirétroviraux pour le traitement du SIDA, entre autres, ont été introduits sur le marché , à la fois pour un usage hospitalier et pour commercialisation en pharmacie. Ce programme permet à son tour de mettre à jour le tableau de base des médicaments, avec des produits plus sûrs et plus efficaces, conformément aux normes internationales «, a-t-il déclaré.

Pérez Rodríguez a expliqué que le programme d’introduction de médicaments contient les produits génériques et biosimilaires non couverts par des brevets qui permettent la substitution des importations, ainsi que des produits innovants issus de l’activité de recherche-développement menée par l’industrie biopharmaceutique collaboration avec les universités et autres institutions scientifiques du pays.

Il a également déclaré qu’en 2019, Medicuba avait un plan d’importation de 290 médicaments pour un montant supérieur à 100 millions de dollars.

«Les trois quarts (74,4%) de cette somme sont concentrés dans 45 produits. BioCubaFarma travaille actuellement sur la recherche et le développement de 31 de ces médicaments, dont l’importation dépasse 40 millions de dollars «, a déclaré le directeur.

Selon le spécialiste, environ 10 000 médicaments sont en développement dans le monde , 75% d’entre eux étant considérés comme «premiers de leur catégorie»; c’est-à-dire que ce sont des médicaments qui agissent par le biais d’un nouveau mécanisme de traitement d’une maladie.

«À Cuba, il y a 101 produits biopharmaceutiques dans différentes phases de recherche et développement , environ 1% des médicaments en développement dans le monde, un chiffre pertinent compte tenu de la population de notre pays. 75% de ces projets ont des droits de propriété intellectuelle, sont protégés par des brevets et 26% sont potentiellement des médicaments «premiers dans leur catégorie».

Le directeur de la science et de l’innovation de BioCubaFarma a souligné que, malgré les difficultés et les difficultés auxquelles la Révolution doit faire face, «la science et l’innovation sont le moteur du développement et le levier permettant de relever tous les défis, comme l’enseigne notre commandant en chef Fidel. Castro. Cuba a montré que, avec une ferme volonté politique, un pays petit et bloqué peut être une puissance médicale mondiale «.

Une tradition qui prend de la force

Médecine Naturelle Traditionnelle. Photo: ACN.

Une autre des priorités du programme national de médicaments dans le pays est la médecine naturelle traditionnelle. À la fin de 2018, le tableau de base des médicaments comprenait quelque 153 produits , ce qui montre sa croissance depuis son introduction en 2013, a déclaré le Dr Johann Perdomo Delgado, chef du ministère de la Médecine naturelle et traditionnelle du MINSAP.

«Sur ce total, 107 médicaments sont produits localement et 63 lignes de l’industrie. Nous avons réussi à fabriquer plus de 78 millions d’unités en 2018 et notre objectif pour cette année est d’atteindre 90 millions de produits naturels «, a-t-il déclaré.

Dans le cadre du développement de cette branche, Cuba compte 255 spécialistes en médecine naturelle traditionnelle. «Tout ce qui est fait a des preuves scientifiques. Il convient de souligner que Cuba n’intéresse pas que ses progrès, des pays comme l’Allemagne et le Canada en font un usage intensif «.

En vidéo, table ronde sur la situation des médicaments à Cuba

La cultura de Caliban y otros ensayos.在這個卡利班世界的王國……

12 junio, 2019

칼리반 세계의 왕국에서 …

Au royaume de ce monde de Caliban …

In the kingdom of this world of Caliban …

Infomacion oficial de Salud Publica de Cuba sobre la falta de medicamentos en farmacia.關於藥房缺乏藥品的古巴公共衛生官方信息。

7 junio, 2019

약국에서의 의약품 부족에 관한 쿠바 공중 보건의 공식 정보.

Официальная информация общественного здравоохранения Кубы о нехватке лекарств в аптеке.

Офіційна інформація громадського здоров’я Куби про відсутність ліків у фармації.

फार्मेसी में दवाओं की कमी पर क्यूबा के सार्वजनिक स्वास्थ्य की आधिकारिक जानकारी।

Informations officielles de la santé publique de Cuba sur le manque de médicaments en pharmacie.

Official information of Public Health of Cuba on the lack of medicines in pharmacy.

«The financial tensions and the particular situation of increasing aggressiveness of the US government and the blockade have undoubtedly had an impact on the difficulty of maintaining that stability we had in recent times. There are very serious problems today in the banking sector. There are not a few banks that today can not accept payments to make transactions related to Cuba, «said Delgado.

The directive affirmed that the fundamental causes of this affectation have been the lack of raw materials and other materials, «in which not only the financial problems have influenced, but the recrudescence of the actions of the blockade, which is having a high impact».

As part of that impact, regular suppliers have stopped supplying products to Cuba, and it has sometimes been impossible to carry out banking transactions to make payments to suppliers.

«Les tensions financières et la situation particulière d’agressivité croissante du gouvernement américain et le blocus ont sans aucun doute eu un impact sur la difficulté de maintenir la stabilité que nous avions récemment. Il existe aujourd’hui de très graves problèmes dans le secteur bancaire. Il n’ya pas quelques banques qui aujourd’hui ne peuvent pas accepter de paiements pour effectuer des transactions liées à Cuba «, a déclaré M. Delgado.

La directive affirmait que les causes fondamentales de cette affectation étaient le manque de matières premières et d’autres matériaux «dans lesquels non seulement les problèmes financiers ont influencé, mais la recrudescence des actions du blocus, qui a un impact important».

Dans le cadre de cet impact, les fournisseurs habituels ont cessé de fournir des produits à Cuba et il a parfois été impossible d’effectuer des transactions bancaires pour effectuer des paiements aux fournisseurs.
Il existe aujourd’hui de très graves problèmes dans le secteur bancaire. Il n’ya pas quelques banques qui aujourd’hui ne peuvent pas accepter de paiements pour effectuer des transactions liées à Cuba «, a déclaré M. Delgado.

Il devient parfois difficile même de compter Cuba avec les fonds nécessaires au paiement, en raison des exigences et de la complexité des procédures bancaires pour le traitement des paiements cubains. La situation est plus complexe lorsque les médicaments ont des composants américains, a-t-il expliqué.

FUENTE:

Ante compleja situación con los medicamentos, Cuba adopta medidas para su estabilización

Por: Oscar Figueredo ReinaldoDeny Extremera San Martín

http://www.cubasebate.cu

La politica del MINSAP contra el cancer y el veneno de alacran. 古巴針對癌症和蝎子毒液的衛生政策

7 junio, 2019

암과 전갈 독에 대한 쿠바의 건강 정책

कैंसर और बिच्छू के जहर के खिलाफ क्यूबा की स्वास्थ्य नीति

Politique de santé de Cuba contre le cancer et le venin de scorpion

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Por Gualterio Nune Estrada, Sarasota, Florida.

Cuando llegue de Santiago de Cuba a Miami trabaje en la cocina de un restaurante que se llenaba de bote en bote porque vendia bisteques de carne de res muy baratos y sabrosos. El misterio me lo explico el dueno, un italiano de Sicilia (los sicilianos y napolitanos suelen ser grandes amigos de los cubanos, no se por que). El compraba bisteck bien baratos de la vacas mas viejas y de carne mas dura del mercado, practicament incomibles, y los hacia machacar con el martillo de carne, luego los cocineros lo maceraban en especias y a las 24 horas los cocinaban en un grill a fuego lento hasta llegar al plato adornado con cebollas. Asi se ganaban el prestigio entre los comensales que siempre los encontraban deliciosos y sobre todo a muy bajo precio.

Como sabemos la medicina es ciencia y es arte, su madre fue La Historia, y es el sumun cum laude de todas las artes y las ciencias, y a mi no me parece raro que ahora el MINSAP de Cuba haya puesto el VIDATOX en venta libre en todas las farmacias a un precio de doce pesos cubanos que son unos cincuenta centavos de dolar (0.50USD) debido a que por el aumento del envejecimiento de la poblacion de Cuba se han disparados los indices de cancer, el enemigo publico No. 1 de la humanidad, y el consuno de pastillas para los dolores osteoartricos y la inflamacion, tres problemas sobre los cuales, todo parece indicar, el VIDATOX porta cualidades beneficas por su toxicidad sobre celulas malignas. No es una cura, pero es un alivio y una politica de de prevencion ante la sobremedicacion en ancianos con afectos secundarios adversos e innumerables muertes prematuras..

Aun y cuando este producto homeopatico con un gen modificado y sobre el cual Cuba aun no ha desclasificado alrededor de 300 estudios se ha convertido en un mito demuestra la validez de la homeopatia como ciencia.

El unico estudio que Cuba ha desclasificado en internet data del 2008 y a partir de esta prueba se originaron cartas publicadas en revistas de salud publica de Cuba donde varios medicos se quejaron de la propaganda anticancer que se le estaba dando al producto porque ponian su toxicidad en tela de juicio, sin embargo, el tiempo, el mejor testigo, esta demostrando lo contrario, hoy, por ejemplo un medico amigo mio de Miami me confeso que el VIDATOX de Cuba lo ayudo a vencer el cancer, y a mi, me redujo el 70% o sea, de tres milimetros, tres formaciones en mi pulmon operado de cancer, pasaron a un milimetro luego de cuatro meses de estar tomando VIDATOX una vez al dia. Esto es serio, porque no son habladurias de un paciente, es la opinion de un medico cubanoamericano sobre la base de pruebas imagenologicas.

Las evidencias estan en los PET SCAM y los CT SCAM cuatro meses anteriores a las tomas sublinguales de VIDATOX aun y cuando la FDA pretenda ignorar los resultados alegando procedimientos legales y protocolos de politicas de medicamentos que requieren determinada aprobacion de juntas medicas ya el sol no se puede tapar con un dedo, millones de pacientes en Cuba y alrededor del mundo estan usando el medicamento.

Mas adelante hablaremos de la medicina Ayurveda, de la India en Cuba…

Mi experiencia con el veneno de alacran y el cancer de pulmon. 我對蝎子毒液和肺癌的經驗。

4 junio, 2019

전갈과 폐암에 대한 나의 경험.

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Por Gualterio Nunez Estrada, Sarasota, Florida.

Hace mas de cinco anos fui operado de cancer de pulmon, desde esa fecha mi oncologo de Sarasota vigila con CT SCAM y PET SCAM cualquier posibilidad de un nuevo desarrollo cancerigeno. Cuatro meses antes del ultimo PET SCAM comence a tomar dosis de VIDATOX que me mandaron de Cuba y cuando el medico vio el resultado en la pantalla de su computadora se alegro porque los nucleos sospechosos se habian reducido en un 70%, pasaran de tres milimetros a un milimetro. Ahora que me ha llegado mas VIDATOX de Cuba espero ver los resultados porque lo asombroso es que no tome el remedio cubano tres veces al dia como se indica, sino solamente una vez al dia.

El veneno de alacran, medicamento homeopatico con un gen modificado se vende por la libre en todas las farmacias de Cuba a doce pesos cubanos, unos 50 centavos de dolar, porque, ademas es antiinflamatorio y reduce los dolores de osteartrosis.

Segun informacion obtenida enla agencia cubana AIN:

En el Congreso Interna cional LABIOFAM 2012, la doctora Eva Salomón, jefa del Grupo de Control de Cáncer y del Observatorio de esa enfermedad en La Habana, anunció que el medicamento fue aplicado a 845 personas con tumores malignos avanzados en las localizaciones de mama, pulmón, colon, próstata y cérvico uterino, con resultados favorables.

Suministrado en cinco gotas sublinguales cada 12 horas, a los 6 meses el 87 por ciento del total de esos pacientes mejoraron el apetito y aliviaron el dolor, por lo cual no tenían que recibir la morfina, precisó la investigadora del Grupo Empresarial LABIOFAM, que desarrolla el producto obtenido del veneno del escorpión Rhopalurus junceus.

Además disminuye la inflamación y el estado general psíquico y emocional de pacientes y familiares, enfatizó Salomón. El fármaco ha demostrado su eficacia y se emplea luego de concluir la terapia oncoespecífica –cirugía, quimioterapia y radioterapia–, aclaró la especialista, quien participó en un Simposio de Productos Naturales en la terapia contra el Cáncer, que sesiona como parte de LABIOFAM 2012.

Por su parte, el Máster en Farmacología Experimental de LABIOFAM, Alexis Díaz, anunció que en las exploraciones con el veneno de ese alacrán, endémico de Cuba, a partir del cual se elaboró el producto homeopático, se comprobó su efecto analgésico y antinflamatorio y tiene amplia demanda en el mercado internacional .

El especialista puntualizó que las evidencias experimentadas con la toxina de escorpión, demostraron el efecto antitumoral marcado y significativo sobre los tumores de origen epitelial o llamados sólidos, y no así en los de origen hematopoyéticos (linfomas y leucemias), advirtió. (AIN)

vidatox.fw

Vidatox is a drug produced from five protein peptides extracted from the venom of the blue scorpion (Rophalorus junceus), which is endemic to Cuba and which has analgesic, anti-inflammatory and anti-carcinogenic effect in more than 15 different cancer cell lines. The result of 15 years of research, by October 2010 Vidatox had been tested on more than 10,000 cancer patients, some 3,500 of them foreigners, with positive results both in improving quality of life and stopping tumour growth.
Labiofam, a Cuban pharmaceutical laboratory, is set to release a new homeopathic cancer drug to the international market. Marketed as Vidatox, it is the result of work by Cuban biologist, Misael Bordier with the venom of the blue scorpion.
The medication was produced from over 5,000 scorpions of the Rhopalurus junceus variety, native to eastern Cuba. According to the company, it has no contraindications and is compatible with any other oncological treatment.
The company presented the results of its Vidatox research in its first international congress in late September in Havana before some 500 delegates from all parts of the world
The Company is all set to register its homeopathic version in coming days and go for its commercial production. The medication, and Labiofam says that its homeopathic version should be registered in the coming days and could be commercially produced immediately. González added that the company would continue research to produce synthetic or biotechnological versions.

Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

versión impresa ISSN 0864-0300versión On-line ISSN 1561-3011

Rev Cubana Invest Bioméd v.28 n.1 Ciudad de la Habana ene.-mar. 2009

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓNEvaluación de la toxicidad in vitro del veneno del alacrán Rophalurus junceus a través de un ensayo celularIn vitro toxicity assessment caused by Rophalurus junceus scorpion poison though a cellular assay

Oscar Hernández BetancourtI; Imilla Casado HernándezII; Eldris Iglesias Huerta III; Ariel Ramírez Labrada IV; Jorgedel Risco RamosV; Ayni Rodríguez Pargas VI

I Doctor en Ciencias Biológicas. Investigador Auxiliar. Profesor Asistente.Centro de Inmunología y Productos Biológicos. Instituto Superior de Ciencias Médicas «Carlos J. Finlay». Camagüey, Cuba. 
II Investigador Agregado. Profesor Asistente. Centro de Inmunología y Productos Biológicos. Instituto Superior de Ciencias Médicas «Carlos J. Finlay». Camagüey, Cuba. 
III Investigador Agregado. Profesor Instructor. Centro de Inmunología y Productos Biológicos. Universidad Médica Camagüey. Camagüey, Cuba. 
IV Profesor Instructor. Policlínico «Ignacio Agramonte». Camagüey, Cuba. 
VCentro de Inmunología y Productos Biológicos. Instituto Superior de Ciencias Médicas «Carlos J. Finlay». Camagüey, Cuba. 
VI Máster en Medicina Natural y Tradicional. Profesor Auxiliar. Centro de Inmunología Y Productos Biológicos. Universidad Médica Camagüey. Camagüey, Cuba.


RESUMEN

El veneno del alacrán azul, Rophalurus junceus es comercializado con el nombre de Escozul. Este producto natural se emplea en el tratamiento de diferentes patologías. 
OBJETIVO: 
este trabajo evaluó el efecto citotóxico in vitro de este producto en las líneas tumorales P3-X63/AG8/653 y Dunning R3327-G provenientes de mieloma murino y próstata de rata, respectivamente. 
MÉTODOS
: la citotoxicidad fue evaluada mediante la cinética de crecimiento celular y el daño metabólico. Se utilizaron dosis de 1, 10, 20, 50, 100 y 200 µg/mL. 
RESULTADOS
: el veneno presentó un efecto citostático dependiente de la línea tumoral en cuestión. Las dosis efectivas variaron entre las líneas celulares ensayadas. Se estudió además la estabilidad del producto almacenado durante 30 días a temperaturas de -20 y 4 ºC, se evidenció la pérdida de la actividad biológica. 
CONCLUSIONES: El trabajo demostró la citotoxicidad del veneno crudo del alacrán azul en cultivos celulares.

Palabras clave: Rophalurus junceus, Escozulcitotoxicidadescorpiones, líneas celulares, in vitro.


ABSTRACT

Poison of blue scorpion (Rophalurus junceus) is marketed as Escozul. This natural product is used in treatment of different pathologies. 
OBJECTIVE: present paper evaluated the in vitro cytotoxic effect of this product in P3-X63/AG8/653 and Dunning R3327-G tumor lines from murine myeloma and rat prostate, respectively. 
METHODS
: cytotoxic effect was evaluated by means of cellular growing kinetics and the metabolic damage. Doses of 1,10, 20, 50, 100, and 200 µg/mL. 
RESULTS
: poison had a cytostatic effect dependent of tumor line at issue. Doses effective varied among the cellular lines assessed. We studied also stability of product stored during 30 days at temperatures of -20° and 4° C, evidenced the loss of biological activity. 
CONCLUSIONS
: we showed cytotoxic effect of crude poison of blue scorpion in cellular cultures.

Key wordsRophalutus junceus, Escozul, cytotoxic effect, scorpions, cellular lines, in vitro.


INTRODUCCIÓN

El cáncer constituye una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Datos preliminares del Anuario Estadístico del Ministerio de Salud Pública (MINSAP) indican que el cáncer cobró 19 695 vidas en Cuba en el año 2006, que equivale al 28,13 % del total de muertes registradas en ese año.1

En el tratamiento de esta patología se utilizan tradicionalmente los fármacos citostáticos, las radiaciones y la cirugía, pero en la actualidad han surgido una serie de tratamientos alternativos que se denominan la bioterapia del cáncer, en la que se incluyen: terapia génica, elementos promotores de inmunogenicidad, agentes mutantes y otros que aceleran el proceso de apoptosis celular.2-5

El empleo terapéutico de la toxina del alacrán azul (Rhopalurus junceus) fue descubierta al cabo de una década de trabajo por el biólogo cubano Misael Bordier, que inició el criadero de escorpiones y su investigación, en la Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo a finales de los 80. La toxina, una vez formulada y esterilizada constituye el producto natural Escozul. A la misma se le atribuyen propiedades antimicrobianas y antitumorales demostradas a través de algunos estudios preclínicos.3 La evaluación farmacológica de extractos de organismos y su aislamiento, es un aspecto esencial del proceso de descubrimiento de la droga; precisamente los avances en el área de las técnicas in vitro han trasformado sustancialmente esta faceta de la química de productos naturales.

En el campo del cáncer, los ensayos in vitro son fundamentalmente de dos tipos: ensayos moleculares altamente específicos (dirigidos a una diana u objetivo subcelular único) y ensayos celulares. Los ensayos celulares a su vez, pueden ser divididos en: ensayos citotóxicos y otros tipos de ensayos que incluyen exámenes morfológicos. Dichos ensayos celulares o de crecimiento celular no radiactivos se clasifican en: ensayos de conteo celular o de colonia, de unión a colorantes macromoleculares, de metabolismo y de integridad de la membrana.En la literatura revisada, no aparece información alguna sobre estudios que utilicen el veneno crudo de alacrán (Escozul) en experimentos como los mencionados anteriormente.

A pesar de los resultados obtenidos en investigaciones preclínicas y clínicas mediante la administración de este veneno,7,8 las autoridades sanitarias cubanas no reconocen como evidencia científicamente documentada los reportes realizados hasta el momento, aunque las referencias sobre sus efectos y curas son sugerentes de una posible actividad y utilidad terapéutica.9 Partiendo de estos argumentos, nos propusimos evaluar en un sistema celular in vitro, la actividad citotóxica del veneno crudo del alacrán Rophalurus junceus, empleando las líneas tumorales de mieloma murino (P3-X63) y de próstata de rata (Dunning). Los métodos empleados fueron la cinética de crecimiento y el ensayo de daño metabólico. Fue importante para nuestro equipo definir la estabilidad que este producto presenta almacenado a 4 y -20 ºC. Nuestros resultados brindarán un mejor entendimiento para el tratamiento de diversas patologías de tipo tumoral empleando este producto, así como ayudarán a su mejor conservación y comercialización.

MÉTODOS

Diseño experimental:

1. Colección y preparación de la toxina

Se colectó el veneno de 50 alacranes de la especie Rophalurus junceus en un volumen de 20 mL de agua destilada, mediante la aplicación de corriente a baja intensidad en el apéndice terminal. Con la finalidad de concentrar la muestra se realizó una precipitación salina. (NH4SO4 al 70 %), seguidamente se resuspendió en 5mL de PBS 1X (137mM NaCl, 2,7mM KCl, 4,3mM Na2HPO4, 1,47mM KH2PO4) y se procedió a dializar durante 48 h a 4 ºC en PBS 1X. Se determinó la concentración de proteínas totales a través del método de Lowry. 10 La toxina fue filtrada utilizando membranas de 0,2 mm y posteriormente fue empleada para conformar los diferentes tratamientos. Las dosis preparadas fueron: 1, 10, 20, 50, 100, 200 µg/mL. Como control positivo se utilizó el citostático estándar 5-fluoruracilo a una concentración de 5 mg/mL de medio. Como control negativo se empleó el medio de cultivo carente de la toxina, donde el volumen correspondiente a esta fue reemplazado por PBS1X. Parte de la toxina fue almacenada durante 30 días a 4 y -20 ºC para estudios de estabilidad.

2. Líneas celulares y condiciones de cultivo

– Líneas celulares

Se utilizaron las líneas de mieloma de ratón Balb/c P3-X63/AG8/653 y Dunning R3327-G de próstata de ratas Copenhague. Ambas se cultivaron en medio RPMI suplementado con 10 % suero fetal bovino (SFB) y glutamina piruvato 2mM en ausencia de antibióticos, a 37 ºC y atmósfera de 5 % CO2.

– Densidad de la siembra

Las células se sembraron entre 2 y 3×10células/pozo en placas de microtitulación de 96 pozos.

3. Ensayos de citotoxicidad in vitro

De los diferentes ensayos in vitro descritos para evaluar este efecto, se seleccionó la cinética de crecimiento y la evaluación del daño metabólico descrito por Rahman y otros, 2001.6

– Cinética de crecimiento

El ensayo se efectuó durante 72 h según lo establecido en la literatura, se realizaron los conteos celulares cada 24 h con la ayuda de la Cámara de Neubauer y una dilución 1:2 de la muestra en Tripán Azul. En el caso de los conteos realizados a las células Dunning, se empleó para su desprendimiento del soporte la tripsina 0,125 %, 53mM de EDTA en PBS 1X.

Se le concedió especial importancia a la observación de las características culturales propias de cada línea celular.

Las dosis seleccionadas fueron 1, 10, 100, 200 µg/mL.

El diseño experimental incluyó un original y dos réplicas para cada tratamiento.

– Ensayo de daño metabólico

Se empleó la técnica del rojo neutro, un colorante vital que se acumula en los lisosomas de las células vivas. El ensayo se llevó a cabo en triplicado como se describió anteriormente, pero las células permanecieron en contacto con los diferentes tratamientos durante 72 h. Cada 24 h hubo cambio de 100 µL de medio por medio fresco con las dosis correspondientes, incluyendo los controles. Los datos de la toxicidad celular del veneno, se brindan como la absorbancia a 540 nm del rojo neutro captado por los lisosomas.

4. Estabilidad de la toxina almacenada

Se realizó un análisis funcional de la estabilidad del producto basado en su actividad biológica, una vez que el producto fue sometido a temperaturas diferenciales de almacenamiento: refrigeración (2 a 8 ºC) y congelación (-5 a -20 ºC), durante 30 días

Se tomaron como criterios de actividad los referidos en los experimentos anteriores: cinética de crecimiento y daño metabólico, y se seleccionaron dosis intermedias al rango establecido: 1, 10, 20, 50, 100 µg/mL. Por cada dosis se incluyó un grupo de refrigeración y otro de congelación.

El diseño experimental incluyó un original y dos réplicas para cada tratamiento.

La línea celular empleada fue la P3X63.

5. Procesamiento estadístico

Dado que los datos responden a una distribución normal se procedió a hacer el análisis estadístico paramétrico,11realizando un análisis de varianza múltiple (ANOVA) y la matriz de comparación de medias de Tukey.

Se consideró como variable dependiente el número de células y la DO medida en el ensayo metabólico, y como variables independientes los diferentes tratamientos. El paquete estadístico empleado fue SYSTAT versión 5.0 del 97.

RESULTADOS

Ensayos de citotoxicidad in vitro

La figura 1A muestra los resultados obtenidos en la cinética de crecimiento realizada a las células tumorales murinas P3X63. En la misma se evidencia un marcado efecto inhibitorio en el crecimiento de las células, de un 72,3 y 66,7 % con relación al grupo control empleado, a las dosis de 1 y 10 µg/mL, respectivamente.

La figura 1B muestra la cinética obtenida para las células tumorales prostáticas de rata (Dunning) tratadas con iguales dosis. Se observó que el efecto citotóxico del veneno del alacrán azul se alcanzó con la dosis de 100 µg/mL, mostrando un 45,7 % de inhibición con relación al control en esta línea celular. Por otra parte, se observó un efecto marcado del 5FU a la dosis de 5 µg/mL dependiente del tiempo de exposición con las células en ambas líneas, se corroboró con la observación realizada al microscopio. En este caso se mostraron cambios morfológicos como pérdida de refringencia, disminución del tamaño celular y bordes irregulares. Además se observaron abundantes detritos.

Este ensayo se realizó empleando veneno fresco de 5 y 10 días posteriores a la extracción. A la derecha aparecen las dosis utilizadas: C- (control negativo) C+ (control positivo 5FU). D1, D10, D100, D200 se corresponden con 1, 10, 100, 200 µg/mL de la proteína respectivamente. Los resultados se expresan como las medias de las DO ± DE de ensayos realizados en triplicados.

Estabilidad de la toxina almacenada

– Temperatura de refrigeración

No se observó efecto citotóxico en ninguna de las cinco dosis ensayadas como se muestra en la figura 2A. Los porcientos de inhibición con respecto al control para 1, 10, 20, 50 y 100 µg/mL fueron 98,6, 102,7, 109,5, 109,5 y 78,08 % respectivamente (fig. 2A). El ensayo metabólico (2B) no mostró diferencias significativas (p= 0,215) entre las dosis empleadas y el control negativo, para p<0,05.

La fig. 2B muestra la captación del rojo neutro por los lisososmas y se expresan los resultados de la densidad óptica (X± DS) medida a 540 nm.

– Temperatura de congelación

Como se observa en la figura 3A, la curva de crecimiento no mostró efecto inhibitorio alguno causado por el veneno crudo presente en el medio de cultivo de las células P3X63. Estos resultados son corroborados por el ensayo metabólico realizado y que se observa en la figura 3B. El análisis de varianza (ANOVA) no mostró diferencias significativas (p=0,178) entre las dosis estudiadas para p<0,05.

El gráfico B muestra la captación del rojo neutro por los lisososmas y se expresan los resultados de la densidad óptica (X± DS) medida a 540nm.

DISCUSIÓN

Las toxinas producidas por diversos organismos han llamado desde hace mucho tiempo, la atención de los investigadores por sus propiedades terapéuticas. Entre los más estudiados se encuentran las serpientes, escorpiones y diversos organismos marinos. 12-20

El uso de dos líneas celulares (P3-X63 y Dunning), permitió evidenciar que existen diferencias entre las dosis con actividad citotóxica efectiva cuando se compararon ambas células. Las dosis 1 y 10 µg/mL causaron inhibición notable del crecimiento (72,3 y 66,7 % respectivamente) en los mielomas murinos (P3-X63), coincidiendo con resultados obtenidos por otros autores.21,22 Contradictoriamente, cuando el ensayo se efectuó con las mismas dosis en células Dunning, el efecto inhibitorio del crecimiento se observó con 100 µg/mL (45,7 %). Este resultado puede deberse a las diferentes características que ambas líneas celulares presentan durante su crecimiento. Las células Dunning son células con anclaje dependiente y a diferencia de las X63 crean una monocapa con una matriz celular que presupone la presencia del complejo proteico que garantiza la unión entre células, y entre estas y el soporte a la cual están ancladas. La unión estrecha presente en las células dependientes de anclaje puede constituir una barrera a la acción de la toxina. Esta ha sido una de las causas que ha llevado al surgimiento de los estudios tridimensionales in vitro, con el empleo de los esferoides celulares, dado que la acción del fármaco sobre la célula no es igual cuando estas crecen en monocapas a cuando lo hacen en pequeños «cluster» celulares aislados. 23,24 Por otra parte, se ha observado que cuando se emplean toxinas para el tratamiento de pacientes afectados con diversos tumores, existe una menor eficiencia en el tratamiento de aquellos casos donde existen tumores sólidos que en los pacientes con tumores hematopoyéticos. 25

Llamó poderosamente la atención el efecto no dependiente de la dosis en el tratamiento de estas células, ya que muchos autores que ensayan diferentes toxinas, han encontrado un efecto dosis dependiente. 14,15 En nuestros ensayos realizados con las células P3-X63 para las dosis de 100 y 200 µg/mL se obtuvo un crecimiento comparable al control negativo. Esta última dosis tampoco fue efectiva en las células Dunning. Un efecto de saturación del complejo ABC presente en la membrana celular puede ser la causa de este fenómeno. Se sabe que esta superfamilia es un transportador de membrana presente desde las bacterias hasta el humano, y es altamente específica para un sustrato o grupo de sustratos relacionados estructuralmente, entre los que se encuentran péptidos y proteínas. Pudiera también pensarse en un efecto de resistencia a la toxina a altas dosis. Este mecanismo resultaría de la sobrexpresión de MDR1 (multidrugs resistance), una proteína de 170 KDa presente en la membrana y cuya función es exportar fármacos al exterior celular causando resistencia a estos, si bien hay que señalar que es un mecanismo descrito para pequeños fármacos hidrófobos.26 Experimentos para confirmar estas hipótesis así como los mecanismos de acción molecular del veneno del alacrán, deberán ser diseñados posteriormente.

Estos ensayos mostraron que las dosis altas empleadas (100 y 200 µg/mL) ocasionaron un crecimiento atípico tanto en células dependientes de anclaje como en células libres en el medio. Este se manifestó mediante la formación de grupos celulares distribuidos de forma no homogénea en el fondo de la placa de cultivo y la desintegración de la monocapa de células Dunning. Se sabe que las cadherinas son un grupo de proteínas involucradas en la formación de las uniones intercelulares, estas moléculas son dependientes de Ca+2, el cual influye en la formación del dímero necesario para la unión entre las células.26 Ha sido ampliamente descrito el papel de las toxinas de diversos grupos animales activando el influjo de este ion calcio, lo cual puede estar relacionado al evento aquí descrito, ya que una disminución del Ca2+ extracelular impide la formación del dímero de cadherina ocasionando una disrupción entre las células. 27

El empleo de un homólogo catalíticamente inactivo del veneno de la serpiente Bothrops asper, la fosfolipasa A2 (Lys49), indujo diversos cambios en células linfoblastoides como necrosis, apoptosis y proliferación dependiendo de la concentración de la toxina, quienes además evaluaron el incremento del Ca2+ citosólico inducido por la misma. A altas concentraciones (100 µg/mL) la toxina induce una disrupción drástica de la membrana plasmática, asociada con un influjo de Ca2+ y la necrosis. 18

Un resultado similar al nuestro fue obtenido por Willinger C y otros, 28 quienes ensayando el veneno de Daboia russelii siamensis en cultivos celulares epiteliales, observaron la desintegración completa de la monocapa confluente a concentraciones superiores a 200 µg/mL.

Fue interesante evaluar la estabilidad de este producto natural empleado en el tratamiento de diversas patologías, fundamentalmente en pacientes afectados por diversos tipos de cáncer. El estudio realizado mostró por primera vez que la efectividad o actividad biológica, medida a través del efecto citotóxico, del principio activo presente en el veneno crudo, es sensible al tiempo y a la temperatura ya que este se obtuvo con el veneno fresco mantenido a 4 ºC hasta 15 días posteriores a la extracción. Una vez que el producto se almacenó por período de un mes a 4 ºC ó -20 ºC, su efecto citotóxico desapareció. La literatura revisada no mostró ningún estudio sobre la estabilidad de toxinas naturales (animales) en un biomodelo in vitro, lo cual realza la importancia de este resultado si se quiere establecer con efectividad un tratamiento prolongado en estos pacientes. Los resultados in vitro aquí mostrados confirmaron el efecto citotóxico dependiente del tiempo del producto Escozul y sugieren la necesidad de estudiar cuidadosamente el efecto dosis-respuesta en función de la patología presentada en cada paciente, además del uso de biomodelos in vivo que permitan ajustar estas dosis efectivas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Recibido: 18 de junio de 2008. 
Aprobado: 3 de noviembre de 2008.

Dr. C. Oscar Hernández Betancourt. Centro de Inmunología y productos biológicos. Instituto Superior de Ciencias Médicas «Carlos J. Finlay». Camagüey, Cuba.

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